Totalt bilirubin (TBIL) mäter den kombinerade mängden okonjugerat (indirekt) och konjugerat (direkt) bilirubin i blodet. Bilirubin är ett gult pigment som bildas vid normal nedbrytning av röda blodkroppar.
Typer av bilirubin
- Okunjugerat bilirubin: Inte ännu processerat av levern; bundet till albumin i blod.
- Konjugerat bilirubin: Processerat av levern, vattenlösligt, utsöndras i galla.
Normalt intervall
TBIL: 0,1–1,2 mg/dL (kan variera lätt per lab).
Orsaker till förhöjt TBIL
- Leversjukdom: Hepatit, cirros, gallvägsobstruktion, gallvägsatresi.
- Hemolytisk anemi: Påskyndad nedbrytning av röda blodkroppar.
- Gilberts syndrom: Benignt genetiskt tillstånd som orsakar mild okonjugerad hyperbilirubinemi.
- Läkemedel: Vissa antibiotika, p-piller, och andra.
- Graviditet: Måttliga förhöjningar kan förekomma.
Klinisk betydelse
Högt TBIL kan leda till gulsot (gulnfärgning av hud och ögon), signalerar en underliggande orsak som kräver utredning. Isolerad mild förhöjning hos annars frisk person tyder ofta på Gilberts syndrom.
