Vad är TBIL i ett blodprov? Allt om total bilirubin

TBIL står för total bilirubin – alltså den sammanlagda mängden bilirubin i ditt blod. Bilirubin är ett gulaktigt pigment som bildas när röda blodkroppar bryts ned och är en naturlig del av kroppens normala ämnesomsättning.

De två typerna av bilirubin

Bilirubin förekommer i två former i blodet:

• Okonjugerat bilirubin – den form som ännu inte har bearbetats av levern. Detta bilirubin är olösligt i vatten och transporteras till levern via blodet.
• Konjugerat bilirubin – den form som har bearbetats av levern och gjorts vattenlösligt, så att det kan utsöndras via gallan.

Genom att mäta både total bilirubin och de olika fraktionerna kan läkaren få värdefull information om leverns funktion och eventuell blodsjukdom.

Vanliga orsaker till förhöjda TBIL-värden

TBIL-värden kan vara förhöjda vid en rad olika tillstånd, bland annat:

• Leversjukdomar, såsom skrumplever (cirros), hepatit och gallgångsatresi
• Hemolytisk anemi – ett tillstånd där röda blodkroppar bryts ned onormalt snabbt
• Gilberts syndrom – en ofarlig, ärftlig sjukdom som ger lätt förhöjda TBIL-värden
• Graviditet
• Vissa läkemedel, såsom p-piller och antibiotika

Vad händer om TBIL-värdet är högt?

Höga TBIL-värden kan leda till ett tillstånd som kallas gulsot (ikterus), vilket kännetecknas av att hud och ögonvitor får en gulaktig färg. Gulsot är vanligtvis ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd som bör utredas och behandlas, exempelvis en leversjukdom eller ökad nedbrytning av röda blodkroppar.

Normalvärden för TBIL

I Sverige mäts bilirubin oftast i mikromol per liter (µmol/L), där normalvärdet för vuxna vanligtvis ligger mellan cirka 3 och 21 µmol/L. I många andra länder används istället enheten milligram per deciliter (mg/dL), med ett referensområde på 0,1–1,2 mg/dL. Håll alltid i åtanke att exakta referensvärden kan variera mellan laboratorier, så tolka alltid ditt provresultat tillsammans med din läkare.