Blödning från förhuden (preputium) kan vara skrämmande men beror ofta på behandlingsbara orsaker. Förhuden är vaskulär och öm, vilket gör den benägen för skada och inflammation.
Vanliga orsaker
- Trauma: Friktion vid sex/onani, dragkedjeskada, tvångsretraktion.
- Balanit / Posthit: Inflammation av ollon/förhud från dålig hygien, irriterande ämnen (såpor), Candida, bakterier eller STI. Orsakar rodnad, svullnad, klåda, sprickor som blöder.
- Fimosis: Trång förhud som inte kan dras bakåt över ollonet. Tvingad retraktion orsakar revor, blödning, ärrbildning (förvärrar fimosis).
- Parafimosis: Retraherad förhud fast bakom ollonet → venös kongestion, ödem, smärta, ischemi, blödning. Urologisk akutfall.
- Lichen sclerosus (BXO): Kronisk inflammatorisk hudsjukdom: vita, atrofiska, rynkiga plack; klåda, sprickbildning, blödning, fimosis. Premalign potential.
- Psoriasis: Röda, skuppiga plack på ollon/förhud; Koebner-fenomen (trauma-inducerat). Kan blöda vid skuppborttagning.
- Kontaktdermatit: Latex (kondomer), spermiedödande medel, tvättmedel, dofter.
När man ska söka läkare
- Blödning kvarstår eller återkommer.
- Smärta, svullnad, oförmåga att retrahera/reducera förhud (parafimosis = akutmottagning).
- Tecken på infektion: pus, ökad rodnad, feber.
- Vita plack, ärrbildning, stramning (lichen sclerosus).
- Oförklarlig sår eller tumör.
Behandling
Topiska steroid (lichen sclerosus, balanit), antifungala (Candida), antibiotika (bakteriell), mild hygien, smörjmedel, preputioplasti eller omskärelse för fimosis/BXO. Tvinga inte retraktion.
