Concerta och Adderall innehåller olika aktiva substanser, men båda läkemedlen är godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av adhd hos både barn och vuxna. Concerta, som marknadsförs i tablettform av Ortho McNeil Janssen, innehåller det centralstimulerande ämnet metylfenidat. Adderall finns också som tablett men består av en blandning av amfetaminsalter och marknadsförs av företaget Shire.
Patienter tar vanligtvis högre dagliga doser av Concerta än av Adderall, medan Adderall däremot tas oftare under dagen. Det beror på att Concerta är en depåtablett med långsam frisättning som verkar under hela dagen, medan Adderall har kortare verkanstid och därför behöver tas flera gånger om dagen. Båda läkemedlen har potential att orsaka beroende och kan missbrukas, vilket gör att de endast ska användas under noggrann medicinsk övervakning.
Concerta tas en gång per dag. Enligt produktinformationen rekommenderas att alla barn påbörjar behandlingen med en dos på 18 mg; vuxna kan starta antingen med 18 mg eller 36 mg. Om ett barn inte visar förbättring med 18 mg och inte upplever allvarliga biverkningar kan dosen höjas till 36 mg eller 54 mg per dag. Vuxna som behöver mer medicin – och som tål det säkert – kan få sin dagliga dos ökad upp till 72 mg. Läkare bör öka dosen stegvis med 18 mg åt gången.
Tabletterna ska sväljas hela och sköljas ner med ett glas vatten eller annan alkoholfri dryck. Concerta kan tas med eller utan mat. Barn får aldrig ta mer än 54 mg Concerta inom 24 timmar, och vuxna får aldrig överskrida 72 mg per dygn.
Tecken på överdosering av Concerta inkluderar muskelryckningar, kramper, kräkningar, kraftig oro och agitation, hjärtklappning, förvirring samt hallucinationer. Kontakta omedelbart sjukvården om någon av dessa symtom uppstår.
Produktinformationen för Concerta innehåller en tydlig varningsruta som bland annat anger att läkemedlet ska ges med försiktighet till patienter med tidigare drogberoende eller alkoholism. Kroniskt missbruk kan leda till uttalad tolerans och psykologiskt beroende med olika grader av onormalt beteende.
Barn under 6 år ska inte använda Concerta. Läkemedlet får inte heller användas av någon person som lider av ångestsyndrom, ticsjukdom eller glaukom (grön starr). Patienter som använder antidepressiva läkemedel av typen MAO-hämmare (MAOI) måste avbryta dessa minst två veckor innan behandling med Concerta påbörjas. Vanligt förekommande MAOI-preparat är isokarboxazid (Marplan) och selegilin (Zelapar).
De vanligaste biverkningarna hos barn som tar Concerta är smärta i övre delen av magen, kräkningar, feber, halsont, näsirritation, sömnsvårigheter och yrsel. Vuxna rapporterar oftast aptitlöshet, insomni, ökad ångest och irritabilitet, huvudvärk, muntorrhet, viktnedgång samt kraftig svettning.
Patienter äldre än 6 år tar Adderall två till tre gånger per dag. För barn under 6 år är den rekommenderade startdosen 2,5 mg per dag. Äldre barn och vuxna kan börja med 5 mg en eller flera gånger dagligen, och dosen kan vid behov höjas till högst 40 mg per dag, förutsatt att inga allvarliga biverkningar uppstår. Dosökningar bör ske i steg om 2,5 mg eller 5 mg.
Den första tabletten bör tas direkt efter uppvaknandet på morgonen. Adderall kan intas i samband med måltid eller mellanmål, men bör aldrig tas strax före sänggåendet eftersom det kan störa sömnen.
Produktinformationen rekommenderar också att läkare regelbundet gör uppehåll i behandlingen för att bedöma om patienten fortfarande behöver Adderall för att kontrollera sin adhd – och för att minska risken för beroende. Som huvudregel bör dosen inte överstiga 40 mg per dag.
Vid överdosering av Adderall kan symtom som rastlöshet, snabb andning, panikkänslor, aggressivitet, hallucinationer, darrningar, farliga blodtrycksfall eller blodtrycksstegringar, kräkningar, diarré och kramper uppstå.
Precis som Concerta har Adderall varningar i produktinformationen om risken för missbruk och beroende, samt om att läkemedlet inte får kombineras med MAO-hämmare. Till skillnad från Concerta kan Adderall dock förskrivas till barn så unga som 3 år.
Adderall får inte användas av patienter med åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck, ticsjukdom eller ångestsyndrom. Ett litet antal patienter har rapporterats ha avlidit plötsligt efter att ha tagit Adderall, vilket understryker vikten av noggrann hjärt-kärlutredning innan behandling inleds.
Vanliga biverkningar av Adderall är hjärtklappning, sömnsvårigheter, yrsel, muntorrhet, fullständig aptitlöshet och högt blodtryck.
Concerta tas en gång dagligen och passar patienter som föredrar en enkel doseringsrutin, medan Adderall tas två till tre gånger per dag men erbjuder mer flexibel dosjustering. Maxdoserna skiljer sig också åt: 54–72 mg för Concerta jämfört med högst 40 mg för Adderall. Valet mellan läkemedlen bör alltid göras tillsammans med en läkare utifrån patientens ålder, hälsotillstånd och individuella behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online