Mefenamsyra (Ponstel®) är en NSAID för lindring av lindrig–moderat smärta, dysmenorre och inflammation. Sjuksköterskevård fokuserar på säkerhetsövervakning och patientupplysning.
Viktiga ansvarsområden
- Bedömning: Smärtbedömning (validerad skala), vitala parametrar, allergianamnes (ASA/NSAID), GI/renal/kardiovaskulära riskfaktorer.
- Verifiering: Rätt patient, läkemedel, dos (250 mg x 4 vid behov, max 1 g/dag), väg (peroralt), tid. Kontrollera interaktioner (antikoagulantia, ACE-hämmare, diuretika, andra NSAID, litium, metotrexat).
- Upplysning: Ta med mat/mjölk för att minska magbesvär. Undvik alkohol. Rapportera: svart/tjäraktig avföring, epigastrisk smärta, ödem, oliguri, utslag, synförändringar, ovanliga blåmärken.
- Administrering: Med fullt glas vatten; var upprätt 15–30 min.
- Övervakning:
- Smärtlindring (omvärdera om 30–60 min)
- GI: gult blod om riskfaktorer; övervaka blödningstecken
- Renal: U/A, BUN/Krea vid långvarig användning eller riskfaktorer
- CNS: yrsel, huvudvärk
- Dokumentation: Smärtpoäng före/efter, dos, tid, svar, biverkningar, undervisning.
- PRN-utvärdering: Bedöm behov före varje dos; ge inte rutinmässigt om inte indikerat.
Specialgrupper
- Äldre: Starta lågt; hög GI/renal risk
- CKD: Undvik om eGFR <30; välj alternativ
- Graviditet: Kategori C; undvik 3:e trimestern (för tidig ductus-klappning)
Mefenamsyra har högre GI-toxicitet än ibuprofen/naproxen; reservera för dysmenorre eller när andra misslyckas.
