Allergiska reaktioner manifesteras över flera organsystem. Att känna igen spektratet hjälper till tidig intervention och lämplig specialistremiss.
Respiratoriska (Allergisk rinit/Astma)
- Nysningar, ofta paroxysmal
- Rinorré (klar, vattnig)
- Nästäppning, postnasal drip
- Nasal/faryngéal klåda
- Host (ofta torr, nattlig)
- Vissling, andfåddhet, bröstspänning
Okulära (Allergisk konjunktivit)
- Klådande, vattniga, röda ögon
- Periorbital ödem
Kutana
- Urtikaria (vässor): tillfälliga, klådande quaddlar
- Angioödem: djupare svullnad (läppar, ögonlock, extremiteter)
- Atopisk dermatit utbrott: klådande, erytematösa, likenifierade fläckar
- Kontaktdermatit: lokaliserad till exponeringsplats
Gastrointestinala (Matallergi/Eosinofila störningar)
- Oralt klåda, läpp/tung-svullnad (pollen-mat syndrom)
- Illamående, kräkning, magsmärta, diarre
- Eosinofil esofagit: sväljsvårigheter, matimpaktion, reflux refraktär till PPI
Systemiska: Anafylaxi (Medicinsk nödfall)
- Snabb debut (minuter) involverande ≥2 system:
- Kutana (vässor, flush, angioödem) + respiratoriska/kardiovaskulära/GI
- Eller: hypotoni ensam efter känd allergenexponering
- Symtom: halsstramhet, stridor, vissling, svimning, bukspasm, undergångskänsla
Viktiga differentieringar
- Allergi vs. Förkylning: Allergi = klåda, klar utflöde, inget feber, säsong/utlösare-mönster, >10 dagar. Förkylning = tjock utflöde, halsont, feber möjlig, självlämnande 7–10 dagar.
- Allergi vs. Icke-allergisk rinit: Ingen IgE-utlösare; utlöses av irritationer, temperatur, hormoner, läkemedel.
- Matallergi vs. Intolerans: Allergi = immunmedierad (IgE eller icke-IgE), reproducerbar, potentiellt livshotande. Intolerans = enzymatisk (laktas), farmakologisk, toxisk – ingen anafylaxirisk.
Vid tvivel, särskilt med respiratorisk påverkan eller multisystemsymtom, administrera epinefrin och sök akutvård.
