Perenniell allergisk rinit (PAR) orsakar bestående nasala symtom från kontinuerlig allergenexponering.
Vanliga utlösare
- Hussvamp: Dermatophagoides spp. i sängkläder, möbler, matta (störst)
- Djurfärg: Katt/hund saliv/hudprotein; luftburen, persistent
- Mogel: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus i fuktiga områden
- Kackerlackaallergen: Stadsmiljöer
- Yrkesmässig: Djurprotein, enzymer, kemikalier
Symtom
- Nasal kongestion, rinoré, nysning, klåda (nasal, okulär, gommen)
- Postnasal drypp → hosta, halsrensning
- Sömnstörning, trötthet, nedsatt koncentration
- Komorbiditet: astma, konjunktivit, sinuit, ekzem
Behandling
Miljöåtgärder
- Svampdäta täcken, het tvätt (60°C) sängkläder varje vecka, ta bort matta, HEPA-dammsugare
- Djuravlägsnande eller begränsning från sovrum; HEPA-luftreiner
- Fuktighet <50%, åtgärda läckage, rengör mögel
Farmakoterapi
- Intranasala kortikosteroider (förstahandsval: flutikason, mometason)
- Andra generationens orala antihistaminer (cetirizin, fexofenadin, loratadin)
- Intranasala antihistaminer (azelastin, olopatadin)
- Leukotrienreceptorantagonist (montelukast)
- Kombinationssprayer (INCS + INAH)
Immunterapi
SCIT (sprutor) eller SLIT (tabletter/droppar) för svamp, katt, gräs – modifierar sjukdom; 3–5 års kurs.
PAR kräver en kronisk, multimodal strategi. Allergologutvärdering optimerar kontroll.
