Spirometri är mätningen av de luftvolymer som rör sig in i och ut ur andningssystemet, och den hjälper läkare att upptäcka och behandla sjukdomar i luftvägarna. En spirometer består av ett munstycke kopplat till en volymindikator eller en flödesgivare; avancerade modeller producerar dessutom ett grafiskt spirogram. Med hjälp av ett spirogram eller data från en spirometerlaboration kan du beräkna respirationsvolymer, kapaciteter (summan av två eller flera volymer) och flödeshastigheter. Avvikelser i dessa beräkningar tyder ofta på en lungsjukdom.
Tidalvolymen (TV) visar luftvolymen vid normal andning. På en icke-registrerande (torr) spirometer beräknar du den genom att ta medelvärdet av tre normala utandningar. På ett spirogram mäter du avståndet mellan topparna och dalarna hos de små vågorna och tar sedan medelvärdet av dessa värden. I en undervisningsmiljö bör du fråga din laborationshandledare om du behöver korrigera för skillnader i kroppstemperatur, omgivande tryck och vattenmättnad (BTPS) samt för förhållandena i labbmiljön – och i så fall vilken korrektionsfaktor som ska användas.
Den expiratoriska reservvolymen (ERV) är den maximala luftvolym som kan andas ut utöver en normal utandning. Mät den på en torr spirometer genom att testpersonen andas ut maximalt i munstycket direkt efter en normal utandning. På ett spirogram hittar du ERV genom att subtrahera dalen hos den närmaste tidalvågen från dalen hos den lägsta vågen, och korrigerar sedan för BTPS.
Vital kapacitet (VC) är den största möjliga luftvolym som kan andas in och ut. Mät den på en torr spirometer genom att testpersonen andas in så mycket luft som möjligt och därefter andas ut så kraftfullt som möjligt i munstycket. På ett spirogram beräknar du VC genom att summera den inspiratoriska reservvolymen (se steg 5), tidalvolymen och den expiratoriska reservvolymen: VC = TV + IRV + ERV.
Residualvolymen (RV) är den luft som finns kvar i lungorna efter en maximal utandning. Multiplicera vital kapacitet med faktorn för testpersonens åldersgrupp: RV = VC × faktor.
Den inspiratoriska reservvolymen (IRV) är den maximala mängd luft som kan andas in utöver en normal inandning. På en torr spirometer får du den genom att addera tidalvolymen och den expiratoriska reservvolymen och sedan subtrahera detta värde från vital kapacitet: IRV = VC − (TV + ERV). På ett spirogram mäter du avståndet mellan toppen av den högsta vågen och toppen av den föregående tidalvågen och korrigerar för BTPS, varefter du beräknar vital kapacitet (gå tillbaka till steg 3).
Inspiratorisk kapacitet (IC) är den maximala mängd luft som kan andas in ovanför en normal utandning. Addera tidalvolymen och den inspiratoriska reservvolymen: IC = TV + IRV. På ett spirogram subtraherar du värdet för den expiratoriska dalen precis före den maximala inspiratoriska toppen från värdet på själva toppen och korrigerar för BTPS.
Funktionell residualkapacitet (FRC) anger hur mycket luft som finns kvar i lungorna efter en normal utandning. Addera den expiratoriska reservvolymen och residualvolymen: FRC = ERV + RV.
Total lungkapacitet (TLC) är den totala luftvolym som andningssystemet rymmer. Addera den inspiratoriska och den expiratoriska reservvolymen plus tidalvolymen och residualvolymen: TLC = IRV + ERV + TV + RV.
Mät mängden luft som andas ut under den första sekunden av det forcerade utandningstestet, när testpersonen andas in och ut maximalt och så snabbt som möjligt. Detta ger den forcerade expiratoriska vitala kapaciteten (FVC), som är en viktig indikator på lungornas hälsa.
Multiplicera tidalvolymen med andningsfrekvensen, det vill säga antalet andetag per minut, för att få fram minutrespirationsvolymen (MRV). Den representerar den totala mängd luft som passerar in i och ut ur andningssystemet varje minut: MRV = TV × andningsfrekvens.
Kom ihåg att normalvärdena för alla dessa mått varierar beroende på personens ålder, kön, längd och kroppsvikt. Jämför därför alltid resultaten med lämpliga referensvärden. Avvikande resultat – särskilt minskad vital kapacitet eller ett lågt FVC-värde – kan tyda på restriktiva eller obstruktiva lungsjukdomar som astma eller KOL och bör alltid följas upp av läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online