Talventiler är anordningar som återger värdet av talad kommunikation till personer som behöver använda en trakeostomitub. En vårdpersonal, en utbildad familjemedlem eller personen själv kan fästa talventilen på tuben, men vissa moment ska endast utföras av en legitimerad andningsterapeut.
Talventilen öppnas när personen andas in. Vid utandningen stänger sig ventilen och luften pressas upp genom stämbanden, vilket gör det möjligt att tala. Luften passerar sedan ut genom munnen eller näsan. Yngre personer brukar snabbt vänja sig vid talventilen, medan äldre patienter ofta behöver öka bärningstiden gradvis tills de känner sig helt bekväma med den.
Sug rent luftvägarna. Sug först i luftstrupen (trakea) och därefter i munnen för att avlägsna sekret. Mycket tjocka eller rikliga sekret kan innebära att talventilen inte kan användas. Observera att trakeostomituber från varumärket Portex har en innerkanyle som måste tas bort innan talventilen monteras.
Kontrollera syresättningen. Mät syremättnaden i blodet. Den bör ligga över 92 procent. Montera aldrig talventilen om mättnadsnivån är 92 procent eller lägre.
Sug mun och näsa. Deflatera därefter mansjetten på trakeostomituben och sug sedan både luftstrupen och munnen igen efter att mansjetten släppts.
Montera ventilen hos personer utan respirator. Stabilisera trakeostomitubens halsplatta med din icke-dominanta hand. Använd din dominanta hand för att försiktigt placera talventilen i tuben – tvinga den aldrig. Att tvinga in ventilen kan göra den svår att ta bort och skada dess membran.
Vrid fast ventilen. Vrid talventilen en kvarts varv medurs hos personer som inte är beroende av respirator. För patienter som får syrgastillskott placeras trakeostomitubens mansjett över talventilen.
Justera respiratorn. Hos respiratorberoende personer ska respirator och larminställningar justeras – detta får endast göras av andningsterapeut.
Anslut ventilen till respiratorkretsen. Montera talventilen mellan den flexibla slangen och sviveladaptern i respiratorkretsen och koppla sedan personen tillbaka till respiratorn. Trycklarmet ska vara aktiverat och volymlarmet avstängt.
Kontrollera funktionen. Se till att talventilen är korrekt justerad. Ta omedelbart bort ventilen vid minsta tecken på andnöd. Kontakta andningsterapeuten för omjustering av respiratorn hos respiratorberoende personer. Personer med tjocka sekret kan behöva justering av fuktväxlaren.
Börja tala. Uppmuntra personen att tala med ventilen på samma sätt som före trakeostomin. Viss hosta är vanlig i början när andningen börjar fungera mer normalt. Den som inte har talat på länge kan behöva hjälp av en logoped för att återträna tal och andningsmönster.
Justera vid besvär. Om en respiratorberoende person tycker att känslan av luftflöde i de övre luftvägarna är störande eller obehaglig kan respiratorn behöva justeras. Justeringen ska alltid utföras av andningsterapeut.
Ta bort ventilen. Stabilisera halsplattan hos icke-respiratorberoende personer med din icke-dominanta hand och vrid försiktigt talventilen moturs med den andra handen. Sätt tillbaka innerkanylen om en Portex-tub används. Hos respiratorberoende personer: kontakta andningsterapeuten för justering av respiratorn innan ventilen tas bort. Ta sedan bort ventilen, koppla personen tillbaka till respiratorn och blås upp mansjetten på trakeostomituben.
Följ bärningsschemat. Följ schemat i personens journal som avgör när tuben ska bäras. Journalen anger också om ventilen får användas vid måltider. Ta alltid bort talventilen vid sugning, andningsbehandlingar och under sömn.
Rengör ventilen dagligen. Skölj ventilen i en kopp ljummet vatten. Häll bort vattnet och fyll koppen med ljummet vatten tillsatt med en droppe oparfymerat diskmedel. Skölj ventilen i det tvåliga vattnet, häll bort det, fyll koppen med nytt varmt vatten, skölj ventilen noggrant och låt den lufttorka innan den läggs i sitt förvaringsetui.
Dela aldrig en talventil mellan olika personer, eftersom risken för infektion då ökar. Kontrollera regelbundet att ventilen sitter ordentligt fast och att membranet inte är skadat. Vid hosta, andnöd, ångest eller blåaktig hudfärg ska ventilen tas bort direkt och ansvarig vårdpersonal kontaktas. Kom ihåg att alla justeringar av respirator endast får göras av legitimerad andningsterapeut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online