Så skiljer du mellan VAP och aspirationspneumoni

Symtomen på lunginflammation kan variera beroende på vilken mikroorganism som orsakar sjukdomen och vilken typ av lunginflammation det rör sig om. Symtomen spänner från hosta, snuva och feber till huvudvärk, muskelvärk och trötthet. Att skilja mellan VAP – ventilatorassocierad pneumoni – och aspirationspneumoni bygger på patientens sjukdomshistoria och de symtom som patienten uppvisar.

Aspirationspneumoni beror på att maginnehåll eller andra främmande ämnen andas in i lungorna. Läkaren kan ofta höra problem i lungorna när patienten andas in, på grund av blockeringen i luftvägarna. VAP är en lunginflammation som uppstår hos patienter som varit anslutna till mekanisk ventilator i mer än två dygn. VAP orsakas också av bakterier, men ju längre patienten ligger i respirator, desto större är risken att mikroorganismen är antibiotikaresistent.

Så ställer du diagnosen

1. Undersök patienten

En noggrann fysisk undersökning hjälper till att skilja mellan VAP och aspirationspneumoni. Frågor om patientens tidigare sjukdomshistoria kan ge värdefulla ledtrådar till diagnosen. Undersök bröstkorgen med ett stetoskop och lyssna efter ljud när personen andas in och ut. Knäppningar, dundrande och bubblande ljud är onormala fynd som kräver ytterligare tester.

2. Gör en lungröntgen

En lungröntgen kan bekräfta om patienten har lunginflammation. Erfarna läkare, särskilt radiologer, lungspecialister och kardiologer, kan tolka röntgenbilderna och avgöra om det finns tecken på lunginflammation samt var i lungorna den sitter.

3. Ta blodprover

Ta blodprover från patienten för att identifiera den möjliga orsakande mikroorganismen. Lunginflammation kan orsakas av många olika bakterier och virus. Det är viktigt att fastställa orsaken för att kunna vidta rätt behandlingsåtgärder och välja lämplig antibiotika.

4. Analysera slemet

Att analysera slem som personen hostar upp eller spottar ut är viktigt, eftersom provet kan användas för att identifiera bakterierna som orsakar lunginflammationen. VAP och aspirationspneumoni har dessutom två mycket olika sjukdomshistorier. Alla patienter som ligger i respirator löper hög risk att drabbas av VAP, medan en person som får i sig en liten matbit i luftvägarna troligen utvecklar aspirationspneumoni ju längre föremålet stannar kvar i luftvägarna.