Dyspné: Den medicinska termen för andnöd
Dyspné är en subjektiv upplevelse av andningsbesvär. Den uppstår från en missmatch mellan andningsdrivet och andningssystemets förmåga att svara. Orsaker sträcker sig över lungor, hjärta, luftvägar, nervsystem och mer.
Huvudkategorier av orsaker
Lungsjukdomar
- Astma: Reversibel bronkospasm, inflammation; utlöses av allergener, motion, kyla.
- KOL: Emfysem + kronisk bronkit; rökrelaterad; progressiv luftvägsbegränsning.
- Lunginflammation: Alveolär infektion; feber, hosta, infiltrat på bröstfoto.
- Bronkit: Akut (viral) eller kronisk (KOL – definierande drag: produktiv hosta).
- Interstitiella lungsjukdomar: Fibros (IPF), sarkoidos, hypersetitivitets-pneumonit.
- Pleuravätska: Vätska komprimerar lungan.
- Pneumothorax: Luft i pleurahålan; plötslig andnöd, ensidigt minskat andningsljud.
Allergiska & Överkänslighetsreaktioner
- Allergisk rinit/sinuit (efternäsdripp, kongestion).
- Anafyxi: plötslig, svår, multisystem (urtikaria, angioödem, vispande andning, hypotension) – Adrenalin IM omedelbart.
- Utlösare: pollen, dammkvalster, djurallergen, mögel, mat, läkemedel, insektsgift.
Hjärtorsaker
- Hjärtsvikt (HFrEF / HFpEF): Lungvenöst hypertension → lungödem → ortopné, PND, rassel.
- Klaffsjukdom: Mitralstenos, aortastenos/insufficiens.
- Kardiomyopati, perikardvätska/tamponad.
- Akut koronärt syndrom: Andnöd som anginaekvivalent (särskilt kvinnor, äldre, diabetiker).
Andra viktiga orsaker
- Fetma: Mekanisk restriktion (minskad bröstkorgskomplians, sänkt diafragmexkursion); fetma-hypoventilationssyndrom.
- Rökning/Vaping: Luftvägsirritation, kronisk inflammation, små luftvägssjukdomar.
- Sömnapné: Nattliga andningspauser → dagsömnighet, morgonhuvudvärk.
- Trauma: Revbensfrakturer, flail chest, lungkontusion.
- Nybildningar: Primär lungcancer, metastaser, mediastinal massa.
- Miljö: Luftförorening (PM2,5, ozon), kemiska rökgaser, passiv rökning.
- Läkemedel: Opioider, benzodiazepiner, cytostatika (bleomycin, metotrexat), betablockerare (vid astma).
- Hög höjd: Hypoxemi från lågt atmosfäriskt PO₂.
- Röströre dysfunktion: Paradoxal adukktion vid inandning; efterliknar astma.
- Detrering, ångest/paniksyndrom, anemi.
När man ska söka akutmottagning (Ring 112 / Gå till akuten)
- Plötslig, svår andnöd
- Bröstsmärta eller tryck
- Cyanos (blå läppar/fingernaglar)
- Konfusion, förändrad medvetenhetsgrad
- Oförmåga att tala i hela meningar
- Stridor (övre luftvägsobstruktion)
- Känd svår allergi med exponering
Dyspné är ett symtom, inte en diagnos. Snabb utredning identifierar orsaken och riktar livräddande behandling.
