Basala lungljud: vad knaster i lungornas bas kan betyda

Ljud som hörs när du andas in, eller de subtilare ljud en läkare fångar upp med ett stetoskop, kan vara tecken på en sjukdom i luftvägarna eller lungorna. Det vanligast förekommande ljudet är ett knastrande eller sprakande ljud, som inom medicinen kallas knaster (engelska: crackles, tidigare även rales).

Vad är basala knaster?

När knaster hörs från lungornas nedersta del – den så kallade basen – talar man om basala knaster. Begreppet bilaterala basala knaster används när ljuden hörs i båda lungorna samtidigt. Knaster beskrivs ofta som klickande, skramlande eller sprakande ljud, och de uppstår vanligtvis när små luftvägar som stängts av vätska eller slem öppnas igen under inandningen.

Så identifieras olika typer av knaster

Knaster delas traditionellt in i två kategorier beroende på hur de låter:

• Fina knaster är mjuka, diskreta och korta ljud med hög tonhöjd. De kan tyda på tillstånd som lungfibros, där lungvävnaden blir stel och ärrbildad, eller hjärtsvikt med vätskeansamling i lungorna.
• Grova knaster varar längre och är betydligt högre och mer bubblande. De förekommer ofta vid sjukdomar som bronkiektasi, en kronisk sjukdom där luftvägarna skadas och permanent utvidgas, vilket gör att slem lätt samlas i luftvägarna.

Vilka lungsjukdomar kan ligga bakom?

Knaster i lungbaserna kan höras hos patienter med flera olika sjukdomar, bland annat:

• Lunginflammation (pneumoni) – en infektion som gör att lungornas alveoler fylls med var eller vätska.
• Bronkit – inflammation i luftrören, ofta med ökad slembildning.
• Lungödem – vätskeansamling i lungornas luftsäckar, vanligtvis orsakad av hjärtsvikt.

Även om dessa diagnoser kan låta allvarliga är de oftast behandlingsbara, särskilt om de upptäcks i tid. För att fastställa orsaken till basala lungljud använder läkare ofta lungröntgen, datortomografi (CT) och olika lungfunktionsprov. Blodprover och ibland ultraljud av lungorna kan också ingå i utredningen.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du upplever andnöd, ihållande hosta, bröstsmärta eller känner dig febrig och allmänt påverkad. Knaster som upptäcks vid en läkarundersökning bör alltid följas upp, så att rätt diagnos kan ställas och lämplig behandling sättas in i god tid.