Hos en frisk människa lämnar blodet hjärtats högra kammare och leds till lungorna, där det syresätts. Det syresatta blodet återvänder därefter till hjärtats vänstra sida, varifrån det pumpas ut till resten av kroppen. Under vissa förhållanden sker dock ingen syresättning, trots att andningen och hjärtrytmen är normala. Detta tillstånd kallas respiratorisk shunt och kan orsakas av både lungsjukdomar och hjärtsjukdomar.
När blod passerar genom delar av lungan som inte ventileras finns det inget syre för blodet att ta upp. Detta kan inträffa när lungan är kollapsad eller fylld med vätska. Eftersom lungan i detta läge inte kan blåsas upp eller ta emot mer syre förbättras inte denna typ av shunt ens när patienten får extra syrgas.
Vid denna form av shunt fungerar lungan normalt och blåses upp som den ska, men det finns inget blod som kan syresättas. Tillståndet kan uppkomma när hjärtminutvolymen är för låg för att på ett tillräckligt sätt genomströmma alla delar av lungan.
När gaser inte kan diffundera ordentligt över gränssnittet mellan blod och lungvävnad kan koldioxid inte lämna blodet, och syre kan inte tas upp. Trots normal perfusion och ventilation syresätts alltså inte blodet. Detta ses hos patienter med onormalt förtjockade membran runt alveolerna i lungorna, vilket kan orsakas av fibros eller av akut respiratoriskt distress-syndrom (ARDS).
Respiratorisk shunt är ett viktigt begrepp inom medicinen eftersom det förklarar varför vissa patienter får låga syrenivåer i blodet trots att de andas normalt. Att skilja mellan de olika mekanismerna – perfusion utan ventilation, ventilation utan perfusion och diffusionsstörning – hjälper vårdpersonal att förstå orsaken till syrebristen och att bedöma hur patienten kommer att svarar på syrgasbehandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online