Alveoler är de terminala, tunnväggiga luftsäckar i det respiratoriska trädet där gasutbyte sker. Nyckelpunkter:
- Antal: ~300–500 miljoner per vuxen lung.
- Yta: ~70–100 m² (tenniscourt).
- Väggtjocklek: 0,1–0,5 µm (typ I pneumocyt + kapillär endotel + sammanslagna basalmembran).
- Cellulär sammansättning:
- Typ I pneumocyt (95 % yta): gasutbyte.
- Typ II pneumocyt (5 %): utsöndrar surfactant (dipalmitoylfosfatidylkolin) → minskar ytspänning, förhindrar kollaps.
- Alveolära makrofager: fagocyterar avfall och patogener.
- Kapillärnätverk: Tätt, kontinuerligt; blodtransittid ~0,75 sek i vila.
Gasutbyte
Drivs av partiella tryckgradienter (PₐO₂ ~100 mmHg → PᵥO₂ ~40 mmHg; PᵥCO₂ ~45 mmHg → PₐCO₂ ~40 mmHg). Diffusion begränsas av membranets tjocklek, yta, och perfusion.
Klinisk relevans
- ARDS: Surfactantbrist/inaktivering, ödem, inflammation → shunt.
- Emfysem: Alveolär väggdestruktion → ↓ yta, ↓ elastisk återfjäder.
- Lungfibros: Förtjockat membran → diffusionsbegränsning.
