Blastomykos är en systemisk svampinfektion som orsakas av svampen Blastomyces dermatitidis, som lever i jord och ved. En liknande infektion, kallad sydamerikansk blastomykos, orsakas av Paracoccidioides brasiliensis. I ett tidigt skede ger infektionen ofta inga symtom alls, men när den sprider sig i kroppen kan den skada inre organ, orsaka förändringar på hud och skelett samt leda till många andra komplikationer. Ett möjligt behandlingsalternativ är det svampdödande läkemedlet terbinafin.
Många människor andas in svampsporer som orsakar blastomykos utan att bli sjuka. I de flesta fall omvandlas svampen till jästceller i lungorna och ger få eller inga symtom. Hos patienter med försvagat immunförsvar kan infektionen dock bli betydligt allvarligare. Svampen kan återaktiveras flera veckor eller till och med år efter att den legat vilande, och sprida sig genom hela kroppen till olika organ. När infektionen sprider sig utanför lungorna rekommenderas behandling med svampdödande läkemedel såsom terbinafin.
Blastomykos kan drabba vem som helst som vistats i skogsområden där svampen förekommer. Det är dock personer med nedsatt immunförsvar som löper störst risk att utveckla allvarliga symtom. Om sjukdomen lämnas obehandlad är prognosen dålig – både den vuxna och den pediatriska formen har hög dödlighet utan svampdödande behandling. Behandling med terbinafin eller andra antimykotika kan ge snabb förbättring, och behandlade patienter kan förbli fria från infektion i många år därefter.
Terbinafin säljs även under varumärket Lamisil och är ett svampdödande läkemedel (antimykotikum) som används mot systemiska svampinfektioner. Patienter med autoimmun sjukdom eller sjukdom i lever eller njurar kan behöva dosjustering eller särskild övervakning under behandlingen. Terbinafin är fortfarande en relativt ny behandling mot blastomykos, även om läkemedlet länge använts mot andra svampinfektioner, exempelvis nagelsvamp. Den optimala dosen för blastomykos har ännu inte fastställts, men en dos på 250 mg två gånger dagligen har tidigare visat sig effektiv.
Enligt American Society for Microbiology visade sig terbinafin vara effektivt mot blastomykos i jämförelse med itrakonazol, som idag är förstahandsvalet vid behandling. Laboratorietester påvisade att terbinafin hade kraftfull svampdödande aktivitet mot ett flertal svamporganismer, bland annat P. brasiliensis, som orsakar en form av blastomykos. Dessa tester utfördes in vitro, det vill säga i laboratoriemiljö, och kliniska studier på människor krävs innan läkemedlet formellt kan godkännas specifikt mot blastomykos.
Terbinafin har inte testats fullständigt för användning mot blastomykos. Läkemedlet har visat sig verksamt hos en patient som inte svarade på konventionell behandling, men ytterligare forskning behövs innan dess säkerhet och effektivitet kan bekräftas fullt ut. Därför bör läkare först försöka behandla sjukdomen med mer etablerade preparat innan terbinafin övervägs som alternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online