Vad är en rebreather-mask och hur fungerar den?

Varje cell i kroppen behöver syre för att upprätthålla livet. När vi andas lämnar koldioxid kroppen medan syre andas in från luften, passerar ner i lungorna och övergår i blodet, som transporterar det runt i kroppen.

Metoder för att tillföra syre

Det finns många situationer där syre behövs för att höja blodets syremättnad, som har sjunkit under den normala nivån på 95–100 procent.

I de flesta fall tillförs syre med en koncentration på 21 procent – samma som i luften omkring oss – och det ges vanligtvis via en näskateter eller en vanlig syrgasmask.

Vanliga syrgasmasker och rebreather-mask

En vanlig syrgasmask har sidohål som släpper in rumsluft i masken och samtidigt släpper ut utandad koldioxid.

I en rebreather-mask är dessa hål försedda med backventiler som hindrar rumsluft från att tränga in och som endast släpper ut två tredjedelar av den utandade luften. En tredjedel av utandningsluften, som är rik på koldioxid, stannar kvar i masken och andas in igen av patienten.

Andningens kemi

Kroppen arbetar för att hålla blodets syrenivåer konstanta. Hos friska människor stimuleras andningen av behovet att göra sig av med koldioxid snarare än av behovet att andas in syre. Kemoreceptorer känner av när koldioxidnivåerna stiger och svarar genom att få kroppen att andas ut koldioxid och andas in ny luft genom lungorna.

Eftersom deras lungor är mindre effektiva är personer med kroniska luftvägssjukdomar som kronisk bronkit och emfysem vana vid högre koldioxidnivåer i kroppen. I stället för förhöjda koldioxidnivåer förlitar sig dessa individer på sänkta syrenivåer för att stimulera sin andning.

Risker med syrgasbehandling vid kronisk lungsjukdom

Eftersom dessa patienter förlitar sig på sänkta syrenivåer för att stimulera andningen finns det en inneboende fara i att ge för mycket syre till personer med kronisk lungsjukdom.

Deras kemoreceptorer känner av de höga syrenivåerna i kroppen, och då uteblir den stimulans som normalt får dem att andas. Detta leder till en ännu större ansamling av koldioxid i kroppen, och andningen kan upphöra helt eftersom andningsstimulansen försvunnit.

Rebreather-masken vid kronisk lungsjukdom

Rebreather-masken är en metod för att upprätthålla andningsstimulansen hos personer med kronisk lungsjukdom.

Tack vare backventilerna andas patienten in en del av den koldioxid som precis andats ut. Detta upprätthåller de högre koldioxidnivåer som kroppen är van vid, och andningsstimulansen bevaras.

Sammanfattning

Användning av rebreather-mask möjliggör en säkrare syrgasbehandling för personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Masken tillför både utandad koldioxid och syre, vilket bevarar andningsstimulansen som skulle upphöra om enbart höga syrenivåer tillfördes.