Hemothorax är blodansamling i pleuralrummet (mellan viscerala och parietala pleuran). Det påverkar ventilationen och kan orsaka hemorrhagisk chock.
Vanliga orsaker
- Blunt eller penetrerande bröstkorgstrauma (revbensfrakturer, lungläsion)
- Iatrogen: torakalkirurgi, central venkateter, torakocentes
- Koagulopati eller terapeutisk antikoagulation
- Malignitet, kärlruptur (sällan)
Viktiga tecken och symtom
- Bröstsmärta, andfåddhet, takykardi, hypotension
- Dämpad perkusjon, minskat andningsljud på drabbad sida
- Trakeadeviation (om massiv), mediastinalförskjutning
Omedelbar hantering
- Storborrad bröstkorgrör (torakostomi): Dränera blod, reexpandera lung, kvantifiera blödning.
- Resuscitering: IV-vätskor, blodprodukter enligt massiv transfusionsprotokoll.
- Kirurgisk intervention (VATS eller torakotomi): Vid pågående blödning (>200 ml/tim × 2–4 tim), kvarvarande koagel eller hemodynamisk instabilitet.
Snabb igenkänning och dränering räddar liv.
