En bröstdrain är ett litet dränage som förs in mellan de två lagren av pleura – den tunna hinnan som skyddar och dämpar lungorna och klär insidan av brösthålan. Den andra änden av slangen ansluts till ett dräneringssystem som placeras under bröstnivå, vilket gör att luft eller vätska kan tömmas från pleurautrymmet. En bröstdrain som kopplats bort, antingen från patienten eller från dräneringssystemet, kräver omedelbar åtgärd.
Insättningen av en bröstdrain är en mindre kirurgisk åtgärd som utförs vid sängkanten av en legitimerad läkare. Slangen förs in för att återställa intrapleuraltrycket och få lungan att återutvidgas. En sjuksköterska eller respiratorisk terapeut ansvarar för att hålla slangen och dräneringssystemet patenter, det vill säga att luft och vätska kan passera fritt.
Läkaren bedömmer placeringen av slangen genom att lyssna på andningsljud och granska en lungröntgen. Därefter görs ett litet snitt i bröstväggen, varpå ena änden av slangen förs in och sys fast. Den andra änden ansluts till ett dräneringssystem. Ett sterilt kompressförband med vaselin placeras runt bröstdrainslangen för att säkerställa att en tillräcklig tätning uppnåtts. Läkaren tejpar sedan fast den överskjutande slangen mot patientens bröst för att förhindra att den lossnar från suturstället.
Om bröstdrainen lossnar från patienten ska du omedelbart lägga en steril kompress över suturstället och hålla den på plats. Kontakta läkaren direkt. Förbered dig på att slangen kan behöva bytas ut genom att noggrant övervaka patientens andningsstatus. Lossa kompressen periodvis och alltid vid tecken på andnöd, så att luft i pleurautrymmet kan lämna kroppen.
Om slangen fortfarande sitter kvar hos patienten men har lossnat från dräneringssystemet ska du sänka ner änden av slangen cirka 2,5–5 cm under ytan i en flaska med 250 ml koksaltlösning eller sterilt vatten, medan ett nytt dräneringsaggregat förbereds. Detta återupprättar en vattentätning, vilket gör att överflödig luft och/eller vätska fortsätter att tömmas och samtidigt förhindrar att luft tränger in i pleurautrymmet igen.
Om det förekom konstant bubbling i dräneringssystemet innan det lossnade – vilket tyder på ett kontinuerligt utflöde av luft och vätska från pleurautrymmet – ska slangen inte placeras ner i vattnet. I sådana fall är det bättre att låta en liten mängd luft komma in i systemet än att helt stoppa dräneringen.
Alla dräneringssystem har en indikator för negativt tryck som ska visa grönt läge eller YES. Om indikatorn vid något tillfälle inte visar grönt eller YES, och slangen fortfarande är ansluten till både patient och system, ska hela systemet bytas ut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online