Kirurgisk kollapsterapi – inklusive thorakoplastik, pneumolys och frenicusnervkrossning – var en historisk behandling för lungtuberkulos i före-antibiotikaeran. Strategin kollapsade den drabbade lungan medvetet för att "vila" den och främja läkning.
Ingrepp
- Thorakoplastik: Resektion av 4–8 revben för att kollapsa bröstkorg och underliggande lung.
- Pneumolys: Lysis av intrapleurala förväxningar för att tillåta lungkollaps.
- Frenicusnervkrossning/sektion: Lämning av hemidiafragma för att inducera passiv lungkollaps.
- Plombage (Extrapleural pneumolys): Placering av inert material (lucitebollar, paraffin) extrapleuralt för att komprimera lungan.
Historisk kontext
- Användes 1930–1950-talen; mortalitet 5–15 %; betydande deformitet, kronisk smärta och andningspåverkan var vanliga sekler.
- Föråldrad av effektiva antibiotika: streptomycin (1944), isoniazid (1952), rifampicin (1960-talet).
- Klassificerad historiskt under "Andningsorgan → Lungor och pleura → Kirurgiska ingrepp."
Modern TB-behandling bygger på 6-månaders flerdrogsregim (RIPE: rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol). Kollapsterapi är enbart av historiskt intresse.
