Barns andningsnöd är skrämmande. Snabb, strukturerad handling räddar liv.
Omedelbar bedömning (Pediatrisk bedömningstriangle)
- Utseende: Tonus, interaktion, tröstanbarhet, blic
- Andningsarbete: Indragningar (supraclaviculära, intercostala, subcostala), näsvingar, huvudgnissling, tripodställning, gnissling
- Kretslopp: Färg (blekhet, cyanosis, marmorering), kapilläråterfyllnad, hjärtfrekvens
Handlingsalgoritm
- Ring 112 om: Medvetslös, cyanotisk, tyst bröst, allvarliga indragningar + förändrat medvetande, misstänkt fremmed kropp med total obstruktion
- Läge: Sitt uppt/böjd framåt (tripod). Spädbarn: håll upprätt, huvud lätt utsträckt.
- Luftväg: Titta/lyssna/känn. Synlig fremmad kropp? Ta bort enbart om lätt tillgänglig. Blinda sopor trycker den djupare.
- Kvävning (medveten): <1 år: 5 ryggslag + 5 brösttryckningar. ≥1 år: Heimlich (buktryck). Upprepa tills föremål expulsas eller medvetslös.
- Om medvetslös: Starta HLR (C-A-B). 30 kompressioner : 2 insuflationer. Kontrollera mun för föremål varje cykel.
- Astma/krupp/bronkiolit: Ordinerad räddningsinhalator (salbutamol) + spacer. Krupp: kall dimma, dexametason om ordinerat. Bronkiolit: suger, hydrering, O₂ om hypoxi.
- Syre: Om tillgänglig och utbildad, ge högflöde O₂ via non-rebreather.
- Övervaka kontinuerligt tills ambulans anländer.
Röd flaggor för akutmottagning (även om stabil nu)
- AF >60 (spädbarn), >50 (småbarn), >40 (barn)
- SpO₂ <92% på rumsluft
- Oförmåga att tala i fraser / äta
- Indragningar i vila
- Lethargi, minskat svar
- Historik av förtidig födelse, CHD, neuromuskulär sjukdom
Forebyggande & Beredskap
- HLR/Förstahjälp certifiering (förnya var 2 år)
- Astma handlingsplan på kylskåp
- Små föremål säkring (mynt, batteri, ballong, druvstorlek)
- Vacciner uppdaterade (Hib, pneumokocker, kikhosta, COVID, influensa)
Vid tvivel, ring 112. Ambulanspersonal föredrar falska larm över försenade anrop.
