Expektorat är slem som hostas upp från de lägre luftvägarna (bronkier och lungor), inte saliv från munnen. Det är ett nyckeldiagnostiskt prov för luftvägssjukdomar.
Kliniska användningsområden
- Mikrobiologi: Gramfärgning, odling, PCR för bakterier (TB, pneumoni), svampar, virus.
- Cytologi: Upptäck maligna celler (lungcancer).
- Cellräkning: Eosinofiler (astma, eosinofil bronkit), neutrofiler (bakteriell infektion).
- Biomarkörer: Inflammatoriska mediaturer, genetisk analys.
Kvaliteten spelar roll
Ett bra prov är djuphostat expektorat, inte saliv. Kriterier: <25 platt epitelceller och >25 leukocyter per lågnförstoring (Bartlett-score). Morgonprover är ofta mest givande.
Indikationer för provtagning
- Bestående hosta >2–3 veckor
- Misstänkt pneumoni, TB, bronkiektas, lungcancer
- KOL-förvärrning med purulent expektorat
- Immunförsvagade patienter med luftwegssymtom
Korrekt provtagningsteknik och snabb labbhantering maximerar diagnostisk avkastning.
