Lungkollaps och intrapleuraltryck: Andningens fysik

Varför negativt intrapleuraltryck håller lungorna uppblåsta

Lungorna är högelastiska; de drar sig naturligt åtåt. Uppblåsningen upprätthålls av negativt intrapleuraltryck (ca -5 cm H₂O i vila), som drar den viscerala pleuran utåt och motverkar den elastiska återdraget.

Mekanism

• Intraalveolärt tryck (inuti alveolerna) varierar med andningen men motsvarar atmosfärtrycket vid utandningens slut.
• Intrapleuraltryck (mellan pleuralager) är alltid underatmosfäriskt.
• Tryckgradienten (transpulmonalt tryck) distenderar lungorna.

När kollaps inträffar

Om intrapleuraltrycket blir lika med eller överstiger atmosfärtrycket (t.ex. pneumothorax vid bröstkorgstrauma eller bulla-ruptur) försvinner transpulmonala tryckgradienten → det elastiska återdraget kollapsar lungan.

Klinisk relevans

• Pneumothorax = luft i pleuralrummet → förlust av negativt tryck → lungkollaps.
• Behandling: bröstdrän för att återställa negativt tryck.