Flera tillstånd påverkar lungorna, från akuta infektioner till kroniska progressiva sjukdomar. Här är nyckelkategorier och exempel:
Obstruktiva luftvägssjukdomar
- Astma: Kronisk luftvägsinflammation med reversibel bronkospasm → vissning, hosta, andfåddhet, bröstspänning. Utlöses av allergener, motion, irritanta ämnen.
- KOL: Emfysem och kronisk bronkit; progressiv, delvis irreversibel luftvägsbegränsning. Orsakas primärt av rökning. Symtom: kronisk hosta, slem, ansträngningsandfåddhet.
- Bronkiektasier: Permanent bronkiala dilatationer från återkommande inflammation/infektion → kronisk hosta, mycket purulent slem, återkommande exacerbationer.
Infektionssjukdomar
- Pneumoni: Alveolär infektion (bakteriell, viral, svamp) → feber, hosta, andfåddhet, pleuritisk smärta, konsolidering på bild.
- Tuberkulos (TB): Mycobacterium tuberculosis; subakut/kronisk hosta, viktminskning, nattsvett, hemopty. Latent vs aktiv sjukdom.
- Lungabscess: Nekrotiserande pneumoni → kavitation, illaluktande slem, feber.
Interstitiella och infiltrativa sjukdomar
- Interstitiell lungsjukdom (ILD): Heterogen grupp (t.ex. IPF, hypersensitivitetspneumonit, CTD-ILD) → progressiv fibros, andfåddhet, torr hosta.
- Sarkoidos: Icke-kaseösa granulom; bilateral hilar lymfadenopati, lunginfiltrat, extrapulmonell påverkan.
- Alfa-1 antitrypsinbrist: Genetisk; panacinärt emfysem (nedre lob dominerande), leversjukdom.
Vaskulära sjukdomar
- Lungemboli (LE): Akut andfåddhet, pleuritisk smärta, takykardi, hypoxi. Risk: DVT, kirurgi, hyperkoagulabilitet.
- Lunghypertoni: Progressiv andfåddhet, högerhjärtsvikt. Idiopatisk eller sekundär (BVG, lungsjukdom, CTEPH).
Neoplastiska sjukdomar
- Lungcancer: NSCLC (adenocarcinom, plattceller) och SCLC. Symtom: hosta, viktminskning, hemopty, andfåddhet. Screening med LDCT för högriskindivider.
Övriga tillstånd
- Cystisk fibros: CFTR-mutation → tjock slem, återkommande infektioner, pankreasinsufficiens.
- Sömnapné: Obstruktiv (OSA) eller central; snarkning, bevittnade apnéer, dagsömnighet. CPAP förstahandsval för OSA.
- Pleurala sjukdomar: Utväxling, pneumothorax, mesoteliom.
Korrekt diagnostik kräver klinisk utvärdering, bildgivning (röntgen, CT), lungfunktionsprov och ibland biopsi. Hantering är sjukdomsspecifik och ofta multidisciplinär.
