Vindpipan och bronkerna är utkledda av pseudostratifierat ciliat cylinderepitel. Varje cell har ~200–300 cilier som slår 10–15 Hz i koordinerade vågor.
Mukociliär clearance (MCC)
- Kaliforma celler utsöndrar slem (gel-lager) som fångar partiklar/patogener.
- Cilier slår i perciliairt vätske lager (sol-lager) → driver slem mot svalget ~5–20 mm/min.
- Svelgs eller expectoreras – tar bort inandade partiklar, bakterier, virus.
Tillstånd som skadar cilier
- Rökning: Ciliär dyskinesi, förlust, plattcellsmetaplasi. Återställs delvis efter rökstopp.
- Luftföroreningar: PM2,5, NO₂, ozon förvärrar slagning.
- Kronisk bronkit/KOL: Kaliformacellhyperplasi, ciliaförlust, slemhypersekretion.
- Cystisk fibros: CFTR-mutation → utvättat perciliairt lager → cilier kan inte slå; slemstagnation → infektion.
- Primär ciliär dyskinesi (PCD): Genetiska dyneinarmsdefekter → immobil cilier; situs inversus i 50 % (Kartagener).
- Strålning/kemoterapi: Mukosit, ciliotoxicitet.
- Virusinfektioner: Influensa, SARS-CoV-2 stör tillfälligt cilier.
Skyddsstrategier
- Rökstopp (cilier regenererar på veckor–månader).
- Luftreiner, masker vid föroreningar.
- Hydrering, luftfuktning.
- Vaccination (influensa, COVID, pneumokocker).
- Bröstkorgsfysioterapi för nedsatt MCC.
Intakta cilier är lungans första försvarslinje – skydda dem.
