Andning bygger på tryckgradienter mellan alveolerna och atmosfären, genererade av andningsmuskelns verkan. Respiratorisk fysiologi använder cmH₂O (inte psi) för tryckmätningar.
Tryckförändringar under andningscykeln
- Atmosfäriskt tryck (Patm): ~760 mmHg (101 kPa) vid havsytan.
- Inspiration: Diafragma kontraheras → thoraxvolym ↑ → alveolärt tryck (Palv) sjunker under Patm (≈ -1 till -3 cmH₂O) → luft strömmar in.
- Expiration (passiv): Diafragma avspänner → elastisk återfjätring → Palv stiger över Patm (≈ +1 till +3 cmH₂O) → luft strömmar ut.
- Frcad expiration: Abdominala/interkostala muskler kontraheras → Palv kan stiga avsevärt högre.
Transpulmonalt tryck (Ptp)
Ptp = Palv – Ppl (pleuratryck). Det är det distendera trycket över lungväggen.
- I vila (FRC): Ptp ≈ +5 cmH₂O (håller lungor uppblåsta).
- Inspiration: Ptp ökar (mer negativt Ppl) → lung expanderar.
- Expiration: Ptp minskar.
Viktiga begrepp
- Intrapleuralt tryck (Ppl) är alltid subatmosfäriskt (negativt) hos friska vuxna: ≈ -5 cmH₂O vid FRC, -8 till -10 cmH₂O vid toppinspiration.
- Compliance: ΔVolym/ΔPtp. Minskad vid fibros (stiva lungor), ökad vid emfysem.
- Luftvägsresistans: Bestämmer flödeshastighet för en given tryckgradient.
Principen förblir: inspiration = negativt alveolärt tryck; expiration = positivt alveolärt tryck relativt atmosfären.
