1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Andningssjukdomar

Middelbröstkorg och lungor: Andningsmekanism och sjukdomspåverkan

Middelbröstkorgen: Primär andningsmuskel

En kupolformad muskeltendinplåt som skiljer bröstkorg från buk. Innervering: Frénicusnerven (C3–C5).

Andningscykeln

FasMiddelbröstkorgs handlingTryckförändringLuftflöde
InspirationKontraheras → planas ut, sjunker 1–2 cm (vila) till 10 cm (djup)Pleuraltryck ↓ (–5 till –8 cmH₂O); Alveolärt tryck ↓ under atmosfärisktLuft inträder via näsa/mun → trakea → alveoler
Expiration (vila)Avslappnas → elastisk återfjätring av lungor/bröstkorg återställer kupolenPleuraltryck ↑ till baslinje; Alveolärt tryck ↑ över atmosfärisktLuft lämnar passivt
Tvingad expirationBukmuskler (rectus, obliqua) pressar viscera upp mot mittelbröstkorgenPleuraltryck ↑↑ (positivt)Snabb utblåsning

Middelbröstkorgen i sjukdom

TillståndEffekt på mittelbröstkorgenKonsekvens
KOLHyperinflation planar ut mittelbröstkorgen → mekanisk nackdel; fiberförskjutning till trötthetsresistenta men svagare typ IAndfåddhet, minskad arbetsförmåga, beroende av accessoriska muskler
Neuromuskulär (ALS, MS, GBS, polio)Frénicusnerv eller motorneuronförlust → svaghet/lämningOrtopné, hyperkapni, respiratorisk svikt; nattlig hypoventilation först
FrénicusnervparesEnsidig (toraxkirurgi, trauma, tumör) eller bilateral (cervikal ryggmärg, Guillain-Barré)Ensidig: ofta asymptomatisk; Bilateral: respiratorisk svikt
MiddelbröstkorgsbråckKongenital (Bochdalek) eller förvärvad (hiatus, traumatisk)Bukorgan i bröstkorg → lunghypoplasi (kongenital) eller reflux/respiratorisk påverkan
Kritisk sjukdom myopatiICU-förvärvad svaghet; mittelbröstkorgsatrofi inom dagar av ventilationAvvänjningsmisslyckande

Bedömning

  • Sniff-test (fluoroskopi/US): paradox uppåtrörelse vid inspiration = paräs.
  • MIP (maximalt inspiratoriskt tryck): <60 cmH₂O antyder svaghet.
  • Ultraljud: förtjockningsfraktion <20% = dysfunktion.
  • Lungfunktionsprov: FVC liggande < sittande (sänkning >25% = bilateral svaghet).

Behandling

  • KOL: Bronkodilatatorer, lungrehab, NIV (avlastar mittelbröstkorgen).
  • Neuromuskulär: NIV (nattlig → daglig), mittelbröstkorgspacing (frénicusstimulator), tracheostomi ventilation.
  • Frénicuspares: Plication (kirurgisk stramning) om symptomatisk ensidig; pacing/ventilation om bilateral.
  • Hiatusbråck: PPI, livsstil; fundoplicatio om refraktär.
Andningssjukdomar
  1. Protokoll för talbedömningar – så utvärderar logopeder tal och röst
  2. Hur lungor och hjärta samarbetar: Vetenskapen om andning och blodoxygenering
  3. Bronkier: Luftvägar som kopplar trachea till lungorna
  4. Andningsorganens unika strukturella och funktionella egenskaper
  5. Respiratorisk svikt: Definition, orsaker & akuthet
  6. Bronkiolutgång: Alveolära ganger och deras roll i gasutbyte
  7. Hur syre och koldioxid utbyte fungerar: Från andning till cellulär andning
  8. Säkerhetsguide för syrgassystem: Så minimerar du riskerna vid användning
  9. CO2 och andningsfrekvens: Förstå den fysiologiska kopplingen
  10. Lungans Homeostas: Hur Andningsorganet Upprätthåller Internt Jämvikt
  11. Lungventilation vs Alveolär Ventilation: Definitioner och Skillnader
  12. Lungkapacitet: Bestämningsfaktorer, mätning och förbättringsstrategier
  13. CADASIL och thalamen: Hjärnpåverkan förklarad
  14. Så avskräcker du människor från att röka
  15. Obehandlad Lunginflammation Vid 3 Veckor: Eskalerande Komplikationsrisker

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online