Lunginflammation som varar tre veckor utan behandling medför eskalerande, livshotande faror:
- Sepsis / bakteriemi – Patogen spridning → hemodynamisk kollaps, multiorgansvikt.
- Lungabscess – Necrotisk kavitation → förlängda antibiotika ± dränering.
- Komplicerad parapneumonisk utflöde / empyem – Fibrinöst belägg fångar vätska → torakocentes eller VATS dekortikation.
- Akut respiratorisk distressyndrom (ARDS) – Diffus alveolärskada → refraktär hypoxemi, respiratorbehandling.
- Metastatisk infektion – Meningit, endokardit, septisk artrit, hjärnabscess.
- Postinfektiösa sekler – Bronkiektasier, organiserande pneumoni, lungfibros.
- Död – Högst hos äldre, immunförsvagade, och de med komorbida hjärt-lungsjukdomar.
Klinisk Imperativ
Riktlinjer för förvärvad lunginflammation (IDSA/ATS) rekommenderar omvärdering vid 48–72 timmar om ingen förbättring. Tre veckor obehandlad är en medicinsk akut. Sjukhusvistelse, IV-antibiotika, källkontroll (dränering), och stödjande vård indikeras.
