Kronisk bronkit (produktiv hosta ≥3 månader/år i 2 på varandra följande år) är en typ av KOL. Primära orsaker:
- Cigarettrökning (#1) – toxiner påverkar ciliär clearans, inducerar gobletcellhyperplasi, slemhypersekretion, inflammation.
- Luftföroreningar: PM2,5, NO₂, SO₂, yrkesmässiga damm/roker (kol, kisel, kadmium, isocyanater).
- Återkommande luftvägsinfektioner (viral/bakteriell) – upprätthåller inflammation.
- Genetiskt: Alfa-1-antitrypsinbrist (orsakar också emfysem).
- Inomhus biomassa bränsle (utvecklingsländer).
Patologi: Kronisk inflammation → bronkial väggförtjockning, fibros, lumnenförträngning, luftfångning. Inte orsakad av astma, allergi, eller GERD ensamma (även om de samexisterar).
Hantering
- Rökningssläppande (enda intervention som bromsar FEV₁-fall)
- Bronkodilatatorer (LAMA/LABA)
- Lungrehabilitering
- Vaccinationer
- Behandla exacerbationer snabbt
