Nebulisatorer omvandlar flytande läkemedel till aerosoler som patienten kan andas in. De används oftast för att öka luftflödet till lungorna, exempelvis vid astma, KOL eller cystisk fibros. Endast partiklar som är tillräckligt små för att absorberas i de nedre luftvägarna lämnar nebulisatorn – resten stannar kvar i behållaren för senare användning.
Eftersom nebulisatorer är relativt prisvärda har tekniken förändrats överraskande lite sedan dess tillkomst. Valet av nebulisator styrs ofta av patientens egna preferenser, och det finns flera varianter att välja mellan: specialiserade modeller, andningsförstärkta och andningsstyrda nebulisatorer.
Det finns flera olika typer av nebulisatorer, each med sina egna fördelar:
Dessa använder ett ventilerat system för att föra större mängder flytande läkemedel hela vägen till patientens lungor, vilket gör behandlingen mer effektiv.
Andningsstyrda nebulisatorer minskar – antingen manuellt eller elektroniskt – aerosolspillet som annars uppstår när patienten andas ut. Det innebär att mindre medicin går till spillo.
Ultraljudsnebulisatorer omvandlar läkemedel till aerosol med hjälp av ultraljudsvågor istället för komprimerad gas. När aerosolbehandling inte är lämplig används i stället små, kompakta nebulisatorer.
Tillbehör kan anslutas till nebulisatorn via en så kallad T-bit för att förbättra prestandan. Infusionspumpar kan även användas för att skapa kontinuerlig nebulisering, vilket kan behandla astma mer effektivt. Behållarpåsar samlar upp aerosolen så att den kan återanvändas vid nästa andetag.
När patienten inhalerar genom nebulisatorn strömmar komprimerad gas in, vilket skapar ett negativt tryck. Gasens relativa fuktighet och andra egenskaper påverkas av omgivningen, till exempel rumstemperatur och luftfuktighet.
Det flytande läkemedlet blandas med gasen och bildar droppar som ytterligare raffineras när de passerar en skiljevägg inuti apparaten. Blandningen sker antingen före eller efter att gasen passerar munstycket, vilket avgör om det rör sig om en intern eller extern nebulisator. Båda varianterna är lika effektiva, men patienter har ofta en personlig preferens för den ena eller andra.
Volymen av flytande läkemedel i en nebulisator delas upp i användbar och oanvändbar volym. Dödvolym avser den del som blir kvar i behållaren och som inte kan användas.
Under användning avdunstar och kyls vattnet i det flytande läkemedlet gradvis, vilket ökar dropparnas storlek. Droppstorleken ligger normalt mellan en och fem mikrometer. Patienter växlar ofta mellan olika nebulisatorer beroende på användningsmönster, och knackar ibland på behållaren för att öka utbytet. Till slut börjar nebulisatorn stöta och spruta ojämnt när nästan ingen användbar volym återstår – då är det dags att fylla på nytt läkemedel.
Den andningsbara, eller respirabla, dosen avser massan av droppar med andningsbar storlek som nebulisatorn producerar. Ju större denna massa är, desto effektivare är nebulisatorn.
Dosen mäts genom antalet producerade droppar samt varje enskild dropps volym. Två olika droppstorlekar möjliggör en effektiv absorption av läkemedlet: de större dropparna tas upp av luftvägarna, medan de mindre dropparna når ända ner i lungorna där de behövs som mest.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online