Albuterol är en kortverkande beta-agonist som ger snabb lindring av astmasymtom. Ibland tål patienten dock inte en albuterolinhalator, och då behöver hen tillsammans med sin läkare hitta ett lämpligt alternativ. Vilka alternativ som finns beror oftast på vilka andra läkemedel som är tillgängliga inom samma läkemedelsklass, samt vilka preparat i andra klasser som kan ge samma effekt.
Eftersom albuterol är en kortverkande beta-agonist bör patienten först prata med sin läkare om andra läkemedel inom samma klass kan vara ett acceptabelt alternativ till albuterolinhalatorn. Om patienten exempelvis har ett specifikt problem med just albuterol men tål kortverkande beta-agonister i allmänhet, finns andra läkemedelsalternativ såsom pirbuterol (Maxair) eller levalbuterol.
Eftersom kliniska riktlinjer för astmabehandling fortfarande rekommenderar kortverkande beta-agonister som guldstandard bör patienten räkna med att läkaren vill stanna kvar inom denna läkemedelsklass, såvida det inte föreligger problem med allvarliga biverkningar eller nedsatt läkemedelseffekt.
Ett annat alternativ att överväga är de långverkande beta-agonisterna. Även om deras verkningsmekanism liknar den hos kortverkande beta-agonister (som albuterol), lindrar de symptomen i upp till 12 timmar – jämfört med endast fyra till sex timmar för albuterol och andra kortverkande behandlingar. Läkemedel i gruppen inkluderar salmeterol (Advair/Serevent), bambuterol (Bambec) och clenbuterol.
Läkare byter ibland patienter från kortverkande till långverkande behandling om förutsättningarna är gynnsamma för ett sådant byte. Behandlingsriktlinjerna rekommenderar dock att en kortikosteroid kombineras med den långverkande behandlingen, vilket gör samtalet med läkaren extra viktigt. Vissa läkemedelsföretag erbjuder dessutom kombinationspreparat där den långverkande beta-agonisten redan innehåller en kortikosteroid – ytterligare ett skäl att diskutera ett behandlingsbyte med sin läkare.
Patienter som inte tår någon form av kortverkande beta-agonist har ändå flera möjligheter. Kliniska riktlinjer rekommenderar ipratropiumbromid (Atrovent) som en effektiv behandling för snabb lindring av astmasymtom. Patienten kan också fråga läkaren om montelukast (Singulair) är ett alternativ – detta läkemedel hjälper bland annat mot ansträngningsutlöst astma och fungerar på ett liknande sätt som de långverkande beta-agonisterna, men i tablettform istället för som inhalerad aerosol eller pulver.
Allt behandlingsbyte vid astma ska alltid ske i samråd med läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal. Rätt läkemedelsval beror på din astmatyp, symptomgrad, triggfaktorer och hur du svarar på tidigare behandlingar – därför är en individuell bedömning avgörande för både effekt och säkerhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online