1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Måttlig leukocytförhöjning: Orsaker och klinisk tillvägagångssätt

Definition

Leukocytos: leukocyter >11 000/µL. "Måttlig" typiskt 11 000–30 000/µL. Nivåer >30 000 tyder på leukemi eller leukemoid reaktion.

Vanliga orsaker

KategoriExempel
InfektionBakteriell (neutrofil), viral (lymfocyts), TB, svamp
InflammationReumatoid artrit, IBD, vaskulit, postoperativt
Stress/LäkemedelKortikosteroider (demarginering), epinefrin, G-CSF, litium
HematologiskCML, CLL, leukemoid reaktion, myeloproliferativa neoplasmer
ÖvrigaRökning, fetma, aspleni, graviditet

Utredning

  1. Differentiell räkning (neutrofila vs. lymfocyta vs. eosinofila)
  2. Perifer utsträckning (blastceller? toxisk granulation? Döhlekroppar?)
  3. Kliniskt sammanhang (feber, symtom, läkemedel, kroniska tillstånd)
  4. Trend (akut vs. kronisk)
  5. Om persistent eller oförklarlig: flödescytometri, BCR-ABL, JAK2, benmärgbiopsi

Kliniska pärlor

  • Kortikosteroider → neutrofil + lymfopeni + eosinopeni
  • Vänster skift (bandceller >10%) = bakteriell infektion
  • Eosinofili >500: allergi, parasiter, läkemedel, eosinofila sjukdomar
  • Lymfocyts: viral, kikhosta, CLL

När remiss ges

Persistent >30 000, blastceller på utsträckning, konstitutionella symtom, organomegali, cytopenier → hematologremiss.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online