Navelsträngsblod (UCB) är en rik källa till hematopoetiska stamceller (HSC) som används i transplantation för att återställa blod- och immunsystem.
FDA-godkända indikationer (Allogen & Autolog)
- Hematologiska maligniteter: Akuta leukemier (AML, ALL), kroniska leukemier (CML, CLL), lymfom (Hodgkin, NHL), myelodysplastiska syndrom.
- Benmärgssvikt: Allvarlig aplastisk anemi, Fanconi-anemi, Diamond-Blackfan anemi.
- Hemoglobinopatier: Sicklecellsjukdom, β-thalassemi major.
- Primära immunbrister: SCID, Wiskott-Aldrich, CGD, LAD.
- Ärftliga metaboliska sjukdomar: Hurler, Krabbe, metakromatisk leukodystrofi, adrenoleukodystrofi.
- Övriga: Histiocytära sjukdomar, osteopetros.
Fördelar över benmärg/periferblod
- Lägre HLA-matchningstränghet (4/6 eller 5/6 acceptabel) → snabbare givarsökning, bredare tillgång för olika patienter.
- Lägre incidens/allvarlighetsgrad av kronisk GVHD.
- Ingen givarrisk (insamlades efter förlossning).
- Kryopreserverade – omedelbart tillgängliga.
Begränsningar
- Lägre celldos → långsammare engraftment, högre tidig infektionsrisk; begränsar användning hos större vuxna (dubbla enheter hjälper).
- Ingen donorlymfocyinfusion (DLI) backup för recidiv.
- Inte för solida tumörer (bröst, lung, tjocktarm).
Nya/Undersökande användningsområden
- Regenerativ medicin: cerebral pares, autism, HIE, stroke (MSC från navelsträngsvävnad, inte blod).
- Immunmodulering: T1D, MS, lupus (tidig fas).
- Ex vivo expansion (nirocord, omidubicel) för att påskynda engraftment.
Bankalternativ
- Offentlig donation: Gratis; listad på Be The Match/NMDP; hjälper vilken matchad patient som helst.
- Privat bank: 1 500–2 500 USD initialt + 150–300 USD/år; autolog användningssannolikhet ~1:2 700.
Navelsträngsblod räddar liv vid hematologiska sjukdomar. För solida tumörer som lungcancer har det ingen beprövad roll. Konsultera en transplantationsspecialist för vägledning.
