Triaden blekhet, blåmärken (petechier/ekchymoser) och hög feber hos ett litet barn väcker allvarlig oro för denguefeber – en myggburen flavivirus endemisk i tropiska och subtropiska regioner.
Dengue varningstecken
- Hög feber (40°C/104°F)
- Allvarlig huvudvärk, retroorbital smärta
- Myalgi/artralgi ("brytbenfeber")
- Petechier, positiv turniketprov
- Slemhinnablödning (näsa, tandkött)
- Hepatomegali, ascites
- Lethargi, rastlöshet
Allvarlig dengue (DHF/DSS)
Plasmaleckage leder till chock, vätskeackumulation, allvarlig blödning och organskada. Dödlighet är <1 % med korrekt vätskehantering men upp till 20 % om obehandlad.
Omedelbara åtgärder
- Sök vård idag. Diagnostik via NS1-antigen (tidigt) eller IgM/IgG-serologi; BVP visar trombocytopeni och hemokoncentration.
- Ge INTE NSAID/acetylsalicylsyra (ökar blödningsrisk). Använd paracetamol för feber.
- Hydrera aggressivt (oral eller IV per klinisk bedömning).
- Övervaka varningstecken: magsmärta, bestående kräkningar, blödning, lethargi.
Andra överväganden: leukemi, aplastisk anemi, ITP, meningokokemi, HUS. Snabb utredning är kritisk.
