Okontrollerad blödning är en ledande orsak till förebyggbar död. Detta protokoll följer nuvarande Stop the Bleed® och Tactical Combat Casualty Care (TCCC) principer för civila och professionella respondenter.
1. Säkerställ platsäkerhet & Ring 112
- Bedöm fara (trafik, våld, risker).
- Aktivera akutsjukvård omedelbart vid svår blödning.
2. Skydda dig själv
- Använd handskar (eller improviserat skydd: plastpåse, tyglager).
- Ögonskydd vid spruttrisk.
3. Identifiera livshotande blödning
- Strålkastande/pulsatil (artär).
- Samlade/genomträngande kläder.
- Amputation/krosskada.
- Patient förvirrad, blek, kall, medvetslös (chocktecken).
4. Applicera direkttryck (Första linjen)
- Avslöja sår; avlägsna löst skräp (ta inte bort inälvda föremål).
- Packa sår med steril gaze/ren duk om djupt.
- Pressa fast, kontinuerligt med båda händer (använd kroppsvikt).
- Håll ≥3–5 min utan att kika. Omvärdera.
5. Extremitetssår: Lägg till turniket vid behov
- Indikation: Livshotande extremitetsblödning okontrollerad av tryck.
- Placering: 5–8 cm ovanför sår (inte över led).
- Applikation: Kommersiell turniket (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) föredras. Dra åt tills blödning stoppar + distalt pulssaknas.
- Tid: Anteckna applikationstid. Ta inte bort – bara kirurg i OP.
- Varaktighet: Säker ≤2 timmar; komplikationer ökar efter. Mål: definitiv vård <1 timme.
6. Junctionala/Trunkala sår: Packa & Tryck
- Hals, axelhåla, gren, perineum – turniket inte genomförbar.
- Packa fast med hemostatisk gaze (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) eller vanlig gaze.
- Håll kontinuerligt tryck.
7. Omvärdera & Övervaka
- Kontrollera blödning, pulser, medvetenhetsgrad, hudtecken var 5 min.
- Förhindra hypotermi (varma filt).
- Ge inte munvätska.
8. Överlämning till akutsjukvård
- Rapportera: mekanism, turniket tid/plats, insatser, vitalparametrar, läkemedel/allergier.
Träningsimperativ
Ta en Stop the Bleed kurs (gratis, 1 timme). Färdigheter försämras – upprepa årligen. Bär en turniket (CAT Gen 7) i bil/hem/arbete.
Direkttryck först. Turniket för extremiteter när tryck misslyckas. Packa junctioner. Aldrig fördröj 112.
