Aortaanomalier: Koarktation, dissektion, aneurym och trauma

"Aorta inte av normal kaliber" omfattar flera distinkta patologier:

1. Aortakoarktation

Kongenital förträngning (vanligtvis juxtaduktalt). → Hypertoni i överkropp, svaga femoralpulser.

2. Aortadissektion

Intimalrev → falsk ljus. Stanford typ A (ascendens) = kirurgisk akut; typ B (descendens) = medicinsk/endovaskulär.

3. Aortaaneurym

Lokaliserad dilation ≥1,5× normal diameter. Risk: ruptur. Orsaker: ateroskleros, hypertoni, bindvävssjukdomar.

4. Traumaskada

Blunt/penetrerande bröstkorgstrauma → transection (isthmus), dissektion, eller pseudoaneurym.

Symtom (Varierande)

• Bröst/ryggsmärta (revande, strålmande)
• Andfåddhet, synkope
• Pulsdefikter, BT-skillnad
• Extremitetsischem

Akuthet

Varje misstänkt akut aortasyndrom kräver omedelbar bilddiagnostik (CTA, TEE) och specialistinvolvering.