Normal WBC-räkning: **4 500–11 000 celler/µl** (4,5–11,0 × 10⁹/L) hos vuxna. **9,6 × 10³/µl (9 600/µl) ligger väl inom normalområdet.**
Differentierad räkning viktigare än total
| Celltyp | % av total | Absolut antal (celler/µl) | Viktiga funktioner |
|---|
| Neutrofiler | 50–70 % | 2 500–7 000 | Akut bakteriell/svampförsvar; fagocytos, NETosis |
| Lymfocyter | 20–40 % | 1 000–4 000 | Adaptiv immunitet: B (antikropp), T (cellmedierad), NK |
| Monocyter | 2–8 % | 200–800 | Företrädare till makrofager/dendritiska celler; fagocytos, antigenpresentation |
| Eosinofiler | 1–4 % | 50–500 | Parasiter, allergisk inflammation, vävnadssanering |
| Basofiler | <1 % | <100 | Allergi, anafylaxi, histamine, heparin |
Vanliga orsaker till avvikande värden
Leukocytos (>11 000)
- Neutrofilie: Bakteriell infektion, inflammation, stress, steroider, rökning, myeloproliferativa neoplasmer.
- Lymfocytos: Viralt (EBV, CMV, HIV), kikhosta, CLL.
- Eosinofili: Allergi, parasiter, astma, eosinofila sjukdomar, läkemedelsreaktion (DRESS), malignitet.
Leukopeni (<4 500)
- Neutropeni: Kemoterapi, autoimmun, läkemedel (clozapin, tyreostatica), B12/folatbrist, kongenital, cyklisk.
- Lymfopeni: HIV, steroider, immunsuppressiva, sepsis, malnutrition, lupus.
Klinisk tolkning ramverk
- Akut vs Kronisk: Ny debut vs baslinje.
- Symtom: Feber, viktnedgång, nattsvett, blåmärken, infektioner.
- Läkemedelsgenomgång: Störst förvirringsfaktor.
- Perifer utssträckning: Morfologi (blastceller, toxisk granulation, atypiska lymfocyter, dysplasi).
- Trend: Serieräkningar > enskilt värde.
När man ska utreda
- WBC >20 000 eller <2 000 (särskilt ANC <1 500 / <500 svår).
- Bestående avvikelse (>2–4 veckor).
- Avvikande celler på utssträckning.
- Klinisk misstanke (feber, lymfadenopati, splenomegali, konstitutionella symtom).
En WBC på 9,6 är **normal**. Isolerade värden utan klinisk kontext motiverar sällan åtgärd. Fokusera på differentialen, trenden och patienten – inte det totala antalet ensamt.
