Prothrombin Time (PT) och Partial Thromboplastin Time (PTT) är fundamentala koagulationsanalyser som utvärderar olika vägar i koagulationskaskaden. Tillsammans hjälper de till att diagnostisera blödningssjukdomar, övervaka antikoagulantbehandling och bedöma leverfunktion.
Prothrombin Time (PT)
- Mäter: Tid för plasma att koagulera efter tillsats av vävnadsfaktor (extrinsekt vägs initierare).
- Vägvärderas: Extrinsekt och gemensamma vägar (Faktor VII, X, V, II, fibrinogen).
- Kliniska användningsområden: Övervakning av warfarinbehandling (rapporteras som INR), upptäckt av Faktor VII-brist, bedömning av levers syntetiska funktion (lever gör flesta koagulationsfaktorer), vitamin K-brist.
- Normalt intervall: ~11–13,5 sekunder (varierar per labb); INR 0,9–1,1 (utan antikoagulation).
Partial Thromboplastin Time (PTT / aPTT)
- Mäter: Koagulationstid efter aktivering av kontaktfaktorer (intrinsekt vägs initierare).
- Vägvärderas: Intrinsekt och gemensamma vägar (Faktor XII, XI, IX, VIII, X, V, II, fibrinogen; även von Willebrand-faktor).
- Kliniska användningsområden: Övervakning av ofraktionerat heparin, upptäckt av hemofili A/B (Faktor VIII/IX-brist), von Willebrands sjukdom, lupusantikoagulant, DIC.
- Normalt intervall: ~25–35 sekunder (varierar per labb/reagens).
Tolkningsmönster
| Mönster | Tyder på |
|---|
| PT ↑, PTT normal | Faktor VII-brist, tidig warfarineffekt, leversjukdom (mild) |
| PT normal, PTT ↑ | Hemofili A/B, von Willebrand, heparin, Faktor XI/XII-brist |
| Båda ↑ | Gemensam väg faktorbrist, svår leversjukdom, DIC, vitamin K-brist, warfarin (terapeutisk) |
Båda test är avgörande för att diagnostisera koagulopatier och säkert hantera antikoagulation.
