1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Ödem: Orsaker, mekanismer, utredning och behandling

Definition

Ödem är onormal vätskeackumulation i interstitiella rum eller kroppshålor, vilket orsakar synlig svullnad.

Viktiga patofysiologiska mekanismer

MekanismExempel
Ökat kapillärt hydrostatiskt tryckHjärtsvikt, venös obstruktion, volymövertag
Minskat plasmaonkotiskt tryckHypoalbuminemi (nephrotiskt syndrom, cirrhosis, malnutrition)
Ökad kapillär permeabilitetInflammation, brännskador, sepsis, ARDS, angioödem
Lymfatisk obstruktionKirurgi, strålning, filarias, malignitet
Natrium/vattenretentionNjursvikt, RAAS-aktivering, läkemedelsbiverkningar

Vanliga kliniska orsaker

  • Kardiologiska: Kongestiv hjärtsvikt (beroende ödem)
  • Nefrologiska: Nephrotiskt syndrom, akut/kronisk njursjukdom
  • Hepatologiska: Cirrhose (askites, perifer ödem)
  • Läkemedel: Kalciumkanalhämmare, NSAID, kortikosteroider, gabapentinoider, TZD
  • Venösa: DVT, kronisk venös insufficiens, åderbråck
  • Lymfatiska: Lymfödem (primärt eller sekundärt)
  • Graviditet: Fysiologiskt (nedre extremiteter)
  • Endokrina: Hypotyreos (myxödem), Cushing

Utredning & Behandling

  1. Identifiera och behandla underliggande orsak
  2. Kostmässig natriumrestriktion (<2 g/dag)
  3. Diuretika (slings, tiazid, K-sparande) per etiologi
  4. Kompressionsstrumpor för venöst/lymfatiskt ödem
  5. Högläge av drabbade extremiteter
  6. Lymfmassage/kompressionspumpar för lymfödem

Plötslig ensidig bensvullnad + smärta → uteslut DVT (akut).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online