Så behandlas ITP – effektiva metoder för att höja antalet blodplättar

Vad är ITP?

Immun trombocytopen purpura (ITP) är en sjukdom som påverkar blodets förmåga att koagulera och som kan orsaka kraftiga och långvariga blödningar. Personer med ITP har för få blodplättar – de små blodceller som normalt skyddar kroppen mot överdriven blodförlust genom att stoppa blödningar.

Den låga blodplättsnivån ger ofta tydliga symtom, bland annat:

• Lättbildade blåmärken
• Spontana näsblödningar eller blödningar från tandköttet
• Nålstickstora röda eller violetta punkter på huden (petekier)
• Ovanligt kraftiga menstruationsblödningar
• Blod i urin eller avföring

För de flesta vuxna är ITP en kronisk sjukdom som kräver regelbunden medicinering eller kirurgisk behandling. Barn som utvecklar ITP efter en virusinfektion, liksom personer vars blodplättsvärden inte är alltför låga, behöver däremot ofta ingen behandling alls – tillståndet kan då gå tillbaka av sig självt.

Behandlingsalternativ vid ITP

1. Kortikosteroider

Kortikosteroider, exempelvis prednisolon, är ofta första behandlingsvalet för att öka antalet blodplättar. Läkemedlet verkar genom att dämpa aktiviteten i immunförsvaret, vilket gör att kroppen slutar bryta ner sina egna blodplättar och nivåerna når en säker nivå. Behandlingen ska alltid ske i samråd med din läkare.

2. Intravenöst immunglobulin (IVIG)

När effekten behöver komma snabbt kan läkaren rekommendera intravenöst immunglobulin (IVIG). Läkemedlet ges direkt i en ven och höjer blodvärdet på kort tid. Effekten varar dock i ungefär två veckor, vilket gör att behandlingen främst används i akuta situationer eller inför ingrepp.

3. Läkemedel som stimulerar benmärgen

Fråga din läkare om Nplate (romiplostim) och Promacta/Revolade (eltrombopag), två läkemedel som hjälper benmärgen att producera fler blodplättar. Det resulterar i färre blåmärken och minskad risk för blödningar, och används ofta när andra behandlingar inte räcker till.

4. Kirurgi – splenektomi

Vid svåra fall av ITP som inte svarar på behandling med kortikosteroider kan en operation övervägas. Vid en splenektomi avlägsnas mjälten, som är kroppens huvudsakliga plats för nedbrytning av blodplättar. Efter ingreppet återgår blodplättsnivåerna ofta till ett normalt värde.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du drabbas av onormala blödningar, frekventa blåmärken eller andra symtom som kan tyda på ITP. Ett enkelt blodprov visar snabbt om dina blodplättsvärden ligger inom det normala området. Med rätt behandling kan de flesta med ITP leva ett normalt och aktivt liv.