Trombocyter (blodplättar) är små cellfragment i blodet som spelar en central roll i blodets koagulering. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute ligger det normala värdet mellan 150 000 och 450 000 trombocyter per mikroliter blod. När nivåerna stiger över detta talar man om antingen primär trombocytemi eller sekundär trombocytos.
Primär trombocytemi är ovanlig och beror på att felaktiga celler i benmärgen producerar onormalt många trombocyter. Hos personer med primär trombocytemi kan antalet överstiga en miljon trombocyter per mikroliter blod. Sekundär trombocytos är vanligare, och antalet trombocyter ligger då oftast under en miljon per mikroliter.
Orsaken till primär trombocytemi är okänd, men en sällsynt form av sjukdomen är ärftlig. Sekundär trombocytos kan bero på flera olika faktorer:
Tillståndet kan också orsakas av långvariga infektioner eller inflammatoriska sjukdomar som tuberkulos, inflammatorisk tarmsjukdom eller bindvävssjukdomar.
Primär trombocytemi kan ge upphov till blodproppar var som helst i kroppen samt blödningar. En blodpropp i hjärnan kan orsaka huvudvärk, yrsel eller stroke. En propp i händer eller fötter kan leda till domningar, rodnad och brännande eller bultande smärta. Blodproppar kan även ge andra symtom som talstörningar, förvirring, medvetslöshet, kramper, andnöd, illamående samt obehag i en eller båda armarna, käken, halsen eller ryggen. Hos gravida kvinnor kan en blodpropp i moderkakan leda till missfall eller fosterdöd. Risken för blodproppar ökar om du är över 60 år, tidigare haft blodproppar, röker eller har en underliggande sjukdom som diabetes eller högt blodtryck.
Blödningar till följd av en trombocytstörning drabbar oftast personer med ett antal över en miljon trombocyter per mikroliter. Typiska tecken är blåmärken, näsblod, blödningar från tandköttet eller munnen samt blod i avföringen. Personer med sekundär trombocytos har sällan symtom och löper generellt sett lägre risk för blodproppar eller blödningar, men vissa faktorer som sängliggande eller allvarliga kärlsjukdomar kan öka risken.
Diagnosen grundas på din sjukdomshistoria och en fysisk undersökning för att identifiera underliggande tillstånd samt symtomens förekomst och varaktighet. Läkaren kan beställa ytterligare undersökningar, exempelvis blodprov, benmärgsprov för att upptäcka avvikelser i benmärgen och genetiska tester för att utesluta ärftliga orsaker. Blodproverna innefattar en komplett blodstatus som mäter de olika blodcellerna samt ett blodutstryk för att bedöma trombocyternas skick. Alla tester behövs dock inte för varje person.
Primär trombocytemi behandlas med blodförtunnande eller trombocytssänkande läkemedel samt trombocytaferees. De trombocytssänkande läkemedlen tas ofta livet ut och ordineras vanligen om du tidigare haft blodproppar eller blödningar, har högt blodkolesterol, högt blodtryck, diabetes, är över 60 år eller har mer än en miljon trombocyter per mikroliter. Trombocytaferees är en akutbehandling som snabbt sänker antalet trombocyter. Vid sekundär trombocytos inriktas behandlingen på att kontrollera den bakomliggande orsaken. Din läkare går tillsammans med dig igenom vilka behandlingar som passar bäst för just din situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online