Ett normalt fullständigt blodstatus (CBC) är lugnfryande men utesluter inte all sjukdom.
Vad CBC mäter
- Röda blodkroppar (antal, hemoglobin, hematokrit, index)
- Vita blodkroppar (totalt + differentialräkning)
- Blodplättar
Begränsningar
- Tidig/skymd malignitet: Många cancerformer (solida tumörer, tidig leukemi) presenterar med normal CBC.
- Kroniska/autoimmuna sjukdomar: Lupus, reumatisk artrit, IBD har ofta normal CBC tills sent.
- Läkemelseffekter: Steroider (↑neutrofiler), cytostatika (↓alla linjer), heparin (↓blodplättar) kan maskera eller efterlikna patologi.
- Näringsbrister: B12/folatbrist kan visa makrocytos sent; järnbrist visar mikrocytos först när depåer är utarmade.
- Icke-hematologiska tillstånd: Endokrina, neurologiska, psykiatriska sjukdomar förändrar inte CBC.
Klinisk tillvägagångssätt
CBC är ett screeningverktyg. Avvikelser utlöser utredning. Normal CBC med bestående symtom motiverar riktade prov (järnstatus, B12/folat, inflammationsmarkörer, bilddiagnostik, biopsi) baserat på klinisk misstanke. Tolka alltid i sammanhang.
