Vad händer när blodgrupperna inte matchar vid en transfusion?

Vad händer när blodgrupperna inte matchar?

Blodgrupper bestäms av förekomsten eller avsaknaden av specifika antigener på ytan av de röda blodkropparna. När en patient får en blodtransfusion måste givarens röda blodkroppar vara kompatibla med patientens plasma för att undvika en transfusionsreaktion. Om givarens röda blodkroppar bär på antigener som patientens plasma inte känner igen, kommer immunförsvaret att angripa och bryta ner de främmande blodkropparna – vilket utlöser en transfusionsreaktion.

Symtom på transfusionsreaktion

Transfusionsreaktioner kan variera kraftigt i svårighetsgrad, från lindriga till livshotande:

• Lindriga reaktioner: feber, frossbrytningar och nässelutslag.
• Allvarliga reaktioner: andningssvårigheter, lågt blodtryck och i värsta fall njursvikt.
• Livshotande fall: i sällsynta situationer kan en transfusionsreaktion leda till döden.

Hur blodbanker förhindrar felmatchningar

För att undvika transfusionsreaktioner screenar blodbanker och sjukhus noggrant allt givarblod innan det används. Blodet testas bland annat för:

• ABO-blodgrupp (A, B, AB eller 0)
• Rh-faktorn (positiv eller negativ)
• Övriga antigener som kan påverka kompatibiliteten

Korsmatchning görs dessutom mellan givarens blod och mottagarens blod. Om bloden inte är kompatibel genomförs ingen transfusion. Personer med blodgruppen 0 Rh-negativ betraktas ofta som universella givare, eftersom deras röda blodkroppar saknar de vanligaste antigenerna.

När krävs inkompatibla transfusioner?

I vissa akuta situationer, exempelvis vid kraftig blödning där tid är avgörande, kan en patient behöva få blod från en donator med annan blodgrupp. Detta kallas en inkompatibel blodtransfusion. Sådana transfusioner medför betydligt högre risk för transfusionsreaktion än kompatibla transfusioner, men kan i nödlägen vara nödvändiga för att rätta patientens liv. Därför övervägs alltid noga nytta mot risk, och patienten övervakas extra noga under och efter transfusionen.