Blodprover som används för att upptäcka celiaki är mycket träffsäkra. Oftast kombineras flera olika tester för att få ett så tillförlitligt svar som möjligt. Här är de vanligaste proverna:
Total nivå av immunoglobulin A (IgA) i serum: Detta prov mäter mängden IgA i blodet. Personer med celiaki har ofta låga IgA-nivåer, vilket är viktigt att känna till eftersom IgA-brist kan ge falskt negativa resultat vid andra tester.
Antikroppar mot vävnadstransglutaminas (tTG) samt antiendomysialantikroppar (EMA): Dessa antikroppar bildas av immunsystemet som ett svar på glutenintag. Förekomst av dessa antikroppar i blodet är en stark indikation på celiaki.
Serologisk testning har mycket hög sensitivitet: cirka 98 procent av alla personer med celiaki får ett avvikande resultat på minst ett av de serologiska proverna (tTG eller EMA). Specificiteten är också hög och ligger nära 95 procent, vilket innebär att falskt positiva resultat är ovanliga.
Om den kliniska misstanken om celiaki är stark bör utredningen ändå fortsätta även om serologin visar normala värden. Falskt negativa resultat kan förekomma, bland annat hos personer med IgA-brist eller hos dem som redan minskat sitt glutenintag.
Trots att blodproven är så träffsäkra är en gastroskopi (övre endoskopi) med vävnadsprov från tolvfingertarmen (duodenalbiopsier) fortfarande guldstandarden för att fastställa celiakidiagnos – även hos patienter med tydliga symtom och positiv serologi.
Ett viktigt råd är därför att inte påbörja glutenfri kost innan hela utredningen är klar, eftersom det kan påverka både blodprover och biopsier och därmed försvåra diagnosställandet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online