ABO-blodgruppsgrunder
| Blodgrupp | Erytrocyter antigen | Plasma antikroppar |
|---|
| A | A | Anti-B |
| B | B | Anti-A |
| AB | A + B | Inga |
| O | Inga | Anti-A + Anti-B |
Varför typ O inte kan ta emot typ B blod
En person med blodgrupp O har både anti-A och anti-B antikroppar i sitt plasma. Om de får typ B blod (som har B-antigen på erytrocyter), kommer deras anti-B antikroppar att binda till donatorns erytrocyter, vilket orsakar:
- Akut hemolytisk transfusionsreaktion (AHTR): Komplementaktivering → intravaskulär hemolys.
- Frigjort hemoglobin → hemoglobinuri, renaltubulär nekros → akut njurskada.
- Cytokinstorm → DIC, chock, multiorganfel.
- Dödlighetsrisk: Hög om inte upptäcks omedelbart.
Vad typ O kan ta emot
- Erytrocyter: Endast typ O (inga A eller B antigen).
- Plasma: Typ O plasma har anti-A + anti-B → kan bara gå till O. Men AB plasma (inga antikroppar) är den universella plasmadonatorn.
Universell donator/mottagare
- Universell erytrocytdonator: O negativ (inga A, B, RhD antigen).
- Universell erytrocytmottagare: AB positiv (inga anti-A, anti-B, anti-D).
- Universell plasmadonator: AB (inga anti-A, anti-B).
- Universell plasmamottagare: O (har båda antikroppar – men får plasma utan antikroppar).
Säkerhetssystem
- Typning och screening (antikroppsdetektion) före transfusion.
- Korsprovning (major: donator erytrocyter + mottagarplasma).
- Bäddsida verifiering (två-persons kontroll, armband matchning).
- Elektroniska streckkodssystem.
ABO-inkompatibilitet är ett förebyggbart, potentiellt dödligt fel. Strikta protokoll finns en anledning.
