Stafylokockinfektion och vit blodkroppsräkning: Varför den oftast är hög men kan vara låg

Staphylococcus aureus infektion utlöser vanligtvis leukocytos (WBC >11 000/µL) med neutrofilia och left shift.

När WBC är låg (Leukopeni)

• Immunsuppression: HIV/AIDS (CD4 <200), cytostatika, posttransplant, kortikosteroider.
• Allvarlig sepsis: Benmärgsuppretion, marginering, konsumtion.
• Specifika toxiner: PVL (Panton-Valentine leukocidin) lyser neutrofiler.
• Nutritionell: B12/folatbrist, alkoholism.

Klinisk implikation

Leukopeni vid stafylokockinfektion signalerar hög risk för okontrollerad dissemination. Aggressiv källkontroll (drainage), bredspektrumantibiotika och övervägande av granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF).

Övervakning

Seriella BAC med differential; följ bandräkning, CRP, prokalcitonin.