Rh-systemet är det viktigaste blodgruppssystemet efter ABO. D-antigenet (RhD) är det mest immunogena.
Genetik
- RHD-genen på kromosom 1 kodar för D-antigenet.
- Rh-positiv: funktionellt RHD-allel (dominant).
- Rh-negativ: RHD-deletion eller icke-funktionellt allel (recessivt).
- Arv: Två Rh-negativa föräldrar kan bara ha Rh-negativa barn.
ABO/Rh-kombinationer
Åtta vanliga typer: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−.
Transfusionsregler
- Rh-positiva mottagare: kan ta emot Rh+ eller Rh− blod.
- Rh-negativa mottagare: måste ta emot Rh− blod för att undvika anti-D-alloimmunisering.
- Rh-negativa kvinnor i fertil ålder: bör aldrig ta emot Rh+ blodprodukter.
Obstetrisk betydelse
Rh-negativ mor + Rh-positiv foster → risk för hemolytisk sjukdom hos foster/nyfödd (HDFN). Forebyggs med anti-D-immunoglobulin (RhoGAM) vid vecka 28 och postpartalt.
