Anemi kan ha många olika orsaker, och för att kunna sätta in rätt behandling krävs en noggrann utredning. Här går vi igenom hur olika fynd leder fram till rätt slutsats – från järnbrist till mer komplexa blodsjukdomar.
Föreligger en mikrocytär hypokrom anemi som svarar på järnbehandling kan järnbristsanemi antas. I vissa fall kan det dock vara nödvändigt att komplettera med en benmärgsundersökning eller ett mätvärde för serumjärn för att bekräfta diagnosen.
Vid makrocytär anemi som inte svarar på järnbehandling bör serumvärdena för vitamin B12 och folat mätas. Om brist på B12 eller folat misstänks, men nivåerna är normala eller svårtolkade, bör en benmärgsundersökning genomföras för att få klarhet.
Hemoglobinelektrofores för att identifiera hemoglobinopatier och talassemier är indicerad hos patienter med mikrocytär hypokrom anemi som inte svarar på järnbehandling, samt hos patienter med makrocytos eller lindrig anemi som inte kan förklaras av andra sjukdomar.
DNA-sekvensering kan bli nödvändig för att skilja bärarskap av beta-talassemi från alfa-talassemi och för att identifiera ovanliga mutationer.
Om de perifera blodvärdena visar pancytopeni eller uttalad bicytopeni krävs en benmärgsundersökning för att utreda möjligheten av aplastisk anemi eller myelodysplasi.
När diagnosen anemi har fastställts görs ytterligare tester för att ta reda på den underliggande orsaken. Blir bilden fortfarande oklar efter den första utredningen kan mer specialiserade undersökningar behövas, inklusive genetiska analyser.
Behandlingen styrs helt av den specifika orsak som identifierats vid utredningen. Därför är en korrekt diagnos avgörande för ett lyckat behandlingsresultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online