1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Anemi: Definition, pattofysiologi, klassificering & diagnostiskt tillvägagångssätt

Definition (WHO)

Anemi = hemoglobinkoncentration under etablerade gränsvärden för ålder, kön och fysiologiskt tillstånd:

  • Vuxna män: <13 g/dl
  • Icke-gravida kvinnor: <12 g/dl
  • Gravida kvinnor: <11 g/dl
  • Barn 6–59 mdr: <11 g/dl

Pattfysiologisk klassificering

MekanismViktiga exempelRetikulocytantal
Minskat bildandeJärnbrist, B12/folatbrist, anemi vid kronisk sjukdom (ACD), njursvikt (lågt EPO), benmärgsinfiltration (leukemi, metastaser), aplastisk anemi, thalassemiLåg / Opassande normal
Ökad nedbrytning (Hemolys)Autoimmun (AIHA), ärftlig (siccellanemi, sfärocytos, G6PD), mekanisk (DIC, TTP/HUS, protetisk klaff), infektioner (malaria, babesia)Högt (retikulocytos)
BlodförlustAkut (trauma, kirurgi), kronisk (GI, menorrhagi, näsblödning)Högt (om järnreplet)

Morfologisk klassificering (MCV-baserad)

  • Mikrocytär (MCV <80 fL): Järnbrist, thalassemi, ACD (tidig), sideroblastisk, bly.
  • Normocytär (MCV 80–100): ACD, njursvikt, tidig järn/B12/folat, hemolys, blodförlust, benmärgsinfiltration.
  • Makrocytär (MCV >100): B12/folatbrist, alkohol, leversjukdom, hypotyreos, läkemedel (hydroxyurea, metformin), MDS.

Diagnostisk algoritm

  1. B-status + index + retikulocytantal + perifer blodsmörning.
  2. Om mikrocytär → Ferritin, TSAT, Hb-elektrofores.
  3. Om makrocytär → B12, folat, homocystein, MMA, TSH, leverstatus, granska läkemedel.
  4. Om hemolytisk → LDH, haptoglobin, bilirubin, Coombs, smörning, G6PD.
  5. Om oförklarlig normocytär → överväg ACD, njur, benmärgsundersökning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online