Anemi är ett tillstånd där antalet röda blodkroppar är lägre än normalt, ofta beroende på minskade halter av hemoglobin – det järnrika protein som transporterar syre genom hela kroppen. När kroppen inte får tillräckligt med syrerikt blod drabbas personen av trötthet, slöhet och nedsatt ork. Hemoglobin är därför centralt både vid diagnos och behandling av anemi.
Kliniskt finns det flera tydliga tecken som kan vägleda läkaren mot en anemidiagnos. Här går vi igenom de viktigaste symtomen.
Hemolytisk anemi innebär en onormal nedbrytning av röda blodkroppar. Tillståndet är oftast ärftligt men kan även förvärvas senare i livet. Eftersom bilirubin, en biprodukt av hemoglobin, då inte filtreras ordentligt via levern kan patienten utveckla gulsot. Typiska tecken är mörkbrun urin samt gulfärgning av hud och ögonvitor. Obehandlat kan detta bli ett livshotande tillstånd.
Angular cheilitis är inflammation i mungiporna som leder till sprickor, revor och ibland ytliga sår runt munnen. Symtomet kopplas till järnbristanemi och försvåras ofta av en samtidig svampinfektion i det skadade området, vilket gör besvären mer uttalade.
Glossit, det vill säga en svullen och öm tunga, kan bero på tre olika bristtillstånd: järnbristanemi, folatbristanemi eller vitamin B-12-brist. I allvarliga fall kan svullnaden blockera luftvägarna och kräva akut medicinsk vård.
En förstorad mjälte, kallad splenomegali, kan orsaka kraftiga buksmärtor och i värsta fall leda till att mjälten brister. Symtomet tyder ofta på kronisk hemolytisk anemi, leukemi, lymfom eller portal hypertension. Hemolytisk anemi förekommer ofta samtidigt med något av dessa andra tillstånd.
Frontal bossing betyder en onormalt utskjutande panna och ses främst hos spädbarn med sicklecellanemi. Detta är en ärftlig anemiform där de röda blodkropparna får en onormal, sikelformad struktur som försämrar syretransporten. Medan normala röda blodkroppar lever i cirka 120 dagar dör sickleceller redan efter ungefär 20 dagar, och kroppen hinner inte ersätta dem tillräckligt snabbt. Detta kan utlösa sicklecellkriser som kräver omedelbar vård.
Vid vissa anemiformer, exempelvis perniciös anemi, kan neurologiska symtom uppträda redan innan själva anemin diagnostiseras. Vanliga tecken är ostadig gång, positivt Babinskitecken vid nervreflexprövning, nedsatt luktsinne samt stickningar och domningar i armar och ben. Även minnesproblem och personlighetsförändringar kan förekomma. Perniciös anemi orsakas av att magen inte producerar tillräckligt av proteinet intrinsic factor, vilket behövs för att kroppen ska kunna ta upp vitamin B-12.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online