Trombus: Förstå abnorma blodproppar och deras inverkan

En trombus är en abnorm blodpropp som bildas inuti ett blodkärl (artär eller ven), vilket obstruerar flödet. Till skillnad från fysiologiska proppar som stoppar blödning efter skada, bildas en trombus oförmöget och kvarstår.

Varför det är onormalt

1. Läge

Bildas inom intakt vaskulatur där koagulation inte behövs.

2. Sammansättning

Innehåller trombocyter, fibrin, röda/vita blodkroppar – organiserade lager (Zahns linjer) indikerar bildning under flöde.

3. Obstruktion av blodflöde

Partiell eller total blockering orsakar ischemi. Konsekvenser beror på plats:

• Kranskärl → myokardinfarkt
• Hjärnkärl → ischemisk stroke
• Djupa benvénor → DVT (risk för lungemboli)
• Lungartär → lungemboli

4. Riskfaktorer (Virchows triad)

• Stas: Immobilitet, hjärtsvikt, fetma
• Hyperkoagulabilitet: Genetisk (Faktor V Leiden), cancer, graviditet, hormoner, rökning
• Endotelskada: Trauma, kirurgi, katetrar, ateroskleros

5. Okontrollerad tillväxt & persistens

Löser sig inte spontant; kan propagera, embolisera, eller organisera till kronisk ocklusion.

6. Komplikationer

Embolisering (stroke, LE), posttrombotiskt syndrom (venöst), kronisk artärinsufficiens.

Medicinsk uppmärksamhet krävs

Antikoagulation, trombolys, eller mekanisk borttagning kan behövas för att återställa flöde och förebygga recidiv.