Orsak & Överföring
Borrelia (Lyme-sjukdom) är en bakteriell infektion orsakad av Borrelia burgdorferi (och sällan B. mayonii), överförd genom bitt av infekterade fästingar (Ixodes scapularis i nordost/mittväst, I. pacificus på västkusten). Det är den vanligaste vektorburna sjukdomen i USA.
Symtom per stadie
Tidig lokaliserad (3–30 dagar post-bitt)
- Erythema Migrans (EM) utslag: Expanderande "oxögon"-förändring vid bittplats (70–80% av fall); kan vara jämnt röd.
- Influensaliknande symtom: feber, kylningar, trötthet, huvudvärk, muskel/ledvärk, svullna lymfkörtlar.
Tidig disseminerad (Veckor till månader)
- Flera EM-utslag
- Neurologiska: ansiktspares (Bell's pares), meningit (svår huvudvärk, nackstyvhet), radikuloneuropati
- Kardiella: Borrelia-kardit – hjärtblock, hjärtklappning, yrsel
Sen disseminerad (Månader till år)
- Artrit: intermittenta eller bestående svullnad/smärta i stora leder (särskilt knän)
- Neurologiska: encefalopati, perifär neuropati (känslolöshet, skjutande smärtor)
Behandling
Antibiotika är högt effektiva, särskilt tidigt:
- Tidig sjukdom: Doxycyklin (100 mg 2 ggr/dag × 10–14 dagar), amoxicillin, eller cefuroxim.
- Neurologiska/Kardiella: IV ceftriaxon (14–28 dagar).
- Sen artrit: Orala antibiotika × 28 dagar; kan behöva upprepad kurs eller IV.
Tidig behandling förhindrar progression. Post-behandling Lyme-sjukdomssyndrom (PTLDS) – bestående trötthet, smärta, kognitiva symtom – påverkar 10–20%; orsak debatterad, hanteras stödjande.
Prevention: Ditt bästa försvar
- Kläder: Långärmade/byxor insläppta i strumpor; ljus färger för att upptäcka fästingar.
- Avfärgningsmedel: EPA-registrerade: DEET (20–30%), picaridin, IR3535, eller citronelleukalyptusolja på hud; permetrin (0,5%) på kläder/utrustning.
- Fästingkontroller: Hela kroppen (hårbotten, gren, armhåla, bakom knän) efter utomhusvistelse; duscha inom 2 timmar.
- Omedelbar borttagning: Finpinnade pincett, gripa nära huden, dra rakt uppåt stadigt. Rengör bittplats.
- Trädgårdshantering: Rensa löv, skapa skogsflisbarriärer, avskräck hjortar.
När du ska söka läkare
Om du utvecklar EM-utslag, influensaliknande symtom efter fästingexponering, eller oförklarlig sommarfeber – särskilt i endemiska områden – sök vård omedelbart. Tidig diagnostik = enklare bot.
